למה הלסת כואבת? שן, שריר, מפרק או משהו אחר

שלושה מקורות לכאב בלסת

הלסת היא עצם, מפרק, קבוצת שרירים חזקים ושורשים של כל השיניים התחתונות, הכול בטווח של כמה סנטימטרים. כאב מכל אחד מהם מרגיש כמו "הלסת כואבת", ולכן השם לא אומר הרבה. הדפוס כן.

• שן: לרוב בצד אחד, לעיתים עמוק, ולעיתים חזק יותר עם חם, קר או לעיסה.
• שרירי הלעיסה: כאב קהה ותפוס, בדרך כלל משני הצדדים, חזק יותר אחרי לחיצת שיניים או יום ארוך.
• מפרק הלסת: מורגש ממש לפני האוזן, לפעמים עם קליקים, פקיעות או לסת שנתקעת בפתיחה.

לעיתים רחוקות יותר מדובר בבלוטה נפוחה, בבעיית סינוסים או בעצב, ומדי פעם נדירות בלב. על זה בהמשך.

מה הדפוס מגלה

שלוש שאלות מצמצמות מהר יותר מכל תרשים.

• צד אחד או שניים? צד אחד מצביע על שן או שן בינה באותו צד. שני צדדים מצביעים על לחיצת שיניים או חריקה.
• מתי זה הכי חזק? בהתעוררות מרמז על חריקה בלילה, ראו למה הלסת כואבת בהתעוררות. בזמן לעיסה מרמז על המפרק או על שן סדוקה. בלילה, בשכיבה, מרמז על שן, כי הפעימות נשמעות חזק יותר כשאין שום דבר אחר שמסיח את הדעת.
• מה מתלווה אליו? חום, טעם רע או לחי נפוחה מצביעים על זיהום. קליקים או נעילה מצביעים על המפרק. כאב ראש בצדי הראש מצביע על השרירים.

להסתכלות מקרוב על גרסה נפוצה אחת, הפוסט שלנו על כאב בקו הלסת עובר על המקום המדויק על העצם.

כשהלסת היא בעצם שן

טוחנה תחתונה עם עצב דלקתי יכולה לכאוב בלסת ימים לפני שהשן עצמה מרגישה רע. שן בינה שבקעה חלקית עם חניכיים דלקתיות סביבה עושה אותו דבר, ויכולה להקשות על פתיחת הפה לרווחה. הכאב גם עולה לכיוון האוזן, ולכן מי שיש לו שן תחתונה בעייתית חושב לפעמים שיש לו כאב אוזן. הפוסטים על כאב בלסת משן, כאב באוזן משן וכאב בשן בינה מכסים כל גרסה.

אם הסיבה היא שן, הלסת לא תירגע מעצמה. צילום רנטגן מראה את זה מהר, והטיפול מכוון לשן ולא ללסת. עמודי המטופלים של האגודה האמריקאית לטיפולי שורש מסבירים איך עצב דלקתי גורם לכאב שמתפשט.

כשזה השריר או המפרק

לחיצת שיניים וחריקה נפוצות, ורוב האנשים עושים אותן מתוך שינה. השרירים מתעייפים כמו כל שריר אחרי נשיאה ארוכה, והכאב יושב בזווית הלסת או בצדי הראש. הוסיפו חודש לחוץ והרבה זמן מול מסך והוא מתגבר.

המפרק הוא סיפור אחר. קליקים בלי כאב נפוצים ובדרך כלל לא מזיקים, ראו למה הלסת מקפצת בלי כאב. קליקים עם כאב, כאבי ראש או לסת שקשה לפתוח כדאי לבדוק, והפוסט שלנו על כאב לסת, קליקים וכאבי ראש עובר על זה. גם העמוד של ADA MouthHealthy על בעיות במפרק הלסת תומך בהתחלה שמרנית.

אם חריקה היא הסיבה, הפתרון לאורך זמן הוא בדרך כלל סד לילה. ראו סד לילה בבית שמש.

מה עוזר עד שנבדקים

• אוכל רך כמה ימים, ולעיסה בצד שלא כואב.
• קומפרס חם על שריר כואב, 10-15 דקות. אם אתם חושדים באבצס בשן, השתמשו בקומפרס קר ודלגו על החום.
• אקמול או איבופרופן במינון שעל האריזה, אם אתם יכולים ליטול אותם בדרך כלל.
• נסו לא לפתוח רחב, לא לפהק בעוצמה ולא ללעוס מסטיק.
• לא ללחוץ על גוש ולא לנסות לנקז אותו.

אם זה משני הצדדים, אין שן כואבת ואין נפיחות, סביר לתת לזה שבוע. אחרי שבוע, או אם זה ממשיך לחזור, קבעו בדיקה.

כאב בלסת בבית שמש: ליל חמישי או שישי אחר הצהריים

אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 08:00-20:00, ובשישי 09:00-17:00. שבת היא למקרי חירום בלבד. כאב קהה משני הצדדים יכול לחכות ליום ראשון עם הטיפול הביתי שלמעלה. כאב בצד אחד עם שן פועמת, לחי נפוחה או חום לא צריך לחכות, וקל הרבה יותר להתמודד עם התחלה בשישי בבוקר מאשר בשישי בערב. ברוב ימי החול אפשר לראות אתכם באותו יום.

אפשר לתאר את זה לד"ר יואל בעברית או באנגלית, וזה חשוב כאן, כי "הלסת כואבת" יכול להיות נוקשות, שריפה, קליקים או כאב משן שנדד. אם שן היא הבעיה, ראו רופא שיניים לשעת חירום בבית שמש, ולשן בינה תחתונה, עקירת שן בינה בבית שמש.

סימנים שאינם לרופא שיניים

• לחץ בחזה, קוצר נשימה, הזעה, בחילה או כאב שמתפשט לזרוע שמאל או לכתף. התקשרו למגן דוד אדום, 101. כאב בלסת יכול להיות סימפטום של הלב, ותור לרופא שיניים הוא לא המקום להתחיל בו.
• נפיחות מתחת לסנטר או ללשון, קושי בבליעה או בנשימה, או נפיחות שמתפשטת לכיוון העין. גשו לחדר המיון הקרוב. ראו סימני חירום בכאב שיניים.
• לסת שלא נסגרת, או כאב אחרי מכה בפנים. אם היא תקועה פתוחה, קראו לסת נעולה פתוחה אחרי פיהוק וגשו לחדר מיון אם היא לא חוזרת למקומה.
• גוש קשה וללא כאב, או פצע בפה שלא החלים תוך שבועיים-שלושה. בדקו אותו בהקדם אצל רופא או רופא שיניים.

לחום עם פנים נפוחות או שן פועמת, ראו טיפול באבצס בשן בבית שמש. גם המדריך של ADA לאבצס מונה את אותם סימני אזהרה.

שן כואבת אחת, לחי נפוחה או חום: קבעו תור. כאב משני הצדדים בלי שן מעורבת: אוכל רך, קומפרס חם ושבוע. לא בטוחים מה יש לכם? שלחו הודעה בוואטסאפ ל-Urgent Dental Care, הרב קוק 28/1, בית שמש, וכתבו איפה כואב ומה עוד אתם מרגישים.