האם טיפול שורש יכול להיכשל? הסיבות ומה קורה אחר כך

מה בעצם אומר "נכשל"

טיפול שורש מסיר את העצב המודלק (העצב וכלי הדם בתוך השן), מנקה את התעלות וסוגר אותן. הוא נחשב מוצלח כשהעצם סביב השורש מחלימה והשן נוחה. הוא נכשל כשהזיהום עדיין שם, או חזר.

זה יכול להתבטא בכאב, בפצע בחניכיים, בנפיחות, או בכלום, כי חלק מהכישלונות שקטים ומתגלים רק בצילום שגרתי. את הסימנים פירטנו בפוסט על סימני אזהרה לטיפול שורש שנכשל.

הסיבות הנפוצות לכישלון

לרוב אין כאן תעלומה. בפועל הסיבות נכנסות ברשימה קצרה:

• תעלה שהוחמצה או לא נוקתה עד הסוף. בטוחנות יכולות להיות ארבע תעלות ויותר, חלקן דקות מאוד. תעלה אחת עם חיידקים מספיקה כדי להמשיך את הזיהום. ראו מה קורה אם טיפול השורש לא הושלם.
• חלחול רוק מלמעלה. אם הסתימה או הכתר מאפשרים לרוק לחלחל פנימה, החיידקים עוקבים אחריו. לכן השחזור הקבוע חשוב כמו סתימת השורש, ולכן כתבנו על כתר אחרי טיפול שורש.
• עששת חדשה. בשן שעברה טיפול שורש עדיין יכולים להיווצר חורים, ושן בלי עצב לא תתריע על כך.
• סדק או שבר. שן בלי עצב שבירה יותר. סדק שמגיע לשורש מכניס חיידקים, לא משנה כמה טוב היה הטיפול המקורי.
• זיהום שהניקוי לא הגיע אליו. לעיתים חיידקים נמצאים במקום שהכלים והשטיפות פשוט לא מגיעים אליו.

כישלונות מאוחרים, שנים אחרי הטיפול, כמעט תמיד שייכים לסיבה השנייה, השלישית או הרביעית. עליהם כתבנו בלמה טיפול שורש נכשל אחרי שנים.

מה קורה אם הטיפול נכשל

יש שתי אפשרויות אמיתיות, ושלישית שאינה כזו.

• טיפול חוזר. מסירים את הסתימה הישנה, מנקים את התעלות שוב וסוגרים אותן שוב. זו לעיתים קרובות הבחירה הראשונה אם השן שלמה בשאר. הדף שלנו על טיפול שורש חוזר בבית שמש מסביר את התהליך.
• עקירה. אם השן סדוקה דרך השורש, או שנשאר ממנה מעט מדי לשחזור, הסרתה היא התשובה הישרה. את השתיים שקלנו בטיפול חוזר מול עקירה.
• להשאיר כך. זו לא אפשרות. טיפול שורש שנכשל לא נרגע. הזיהום מתפשט לעצם, ולרוב הוא שקט יותר ממה שהיינו רוצים, עד שהוא כבר לא.

רוב האנשים שמגיעים אלינו עם זה כבר עברו סבב אנטיביוטיקה וקיוו שזה הסוף. אנטיביוטיקה יכולה להרגיע נפיחות. היא לא יכולה לנקות תעלה.

מתי לפנות לחדר מיון ולא אלינו

רוב המקרים של טיפול שורש שנכשל הם תור, לא חירום. פנו לחדר מיון אם יש לכם:

• נפיחות שמתפשטת מתחת ללסת או במורד הצוואר
• קושי בבליעה או בנשימה
• נפיחות שסוגרת את העין, או חום עם פנים שמחמירות במהירות

אלה עלולים להעיד שהזיהום עובר לרקמות עמוקות יותר, ובכיסא רופא שיניים אי אפשר לטפל בזה לבד. אם זה רק כאב שחוזר או פצע בחניכיים, התקשרו אלינו.

בדיקה בבית שמש

המרפאה ברחוב הרב קוק 28/1. אנחנו פתוחים בימים א׳ עד ה׳ בין 08:00 ל-20:00, ושעות יום שישי מופיעות באתר. שבת שמורה למקרי חירום אמיתיים בלבד. שן שמתחילה לפעום בליל חמישי היא בעיה אחרת מזו שמתחילה בשישי אחר הצהריים, ולכן אם הכאב מתעצם, אל תחכו לסוף השבוע כדי לראות אם זה יירגע. לרוב אפשר לקבוע תור באותו יום, ואפשר לספר את ההיסטוריה בעברית או באנגלית.

נצלם רנטגן, נקיש ונבדוק את השן בקור, ונשווה לצילומים קודמים אם תביאו. כך נבין אם מדובר בחלחול, בתעלה שהוחמצה או בסדק, והתשובה קובעת אם כדאי לטפל בשן מחדש. אם השן עדיין כואבת הרבה זמן אחרי הטיפול, אפשר להתחיל בשן שעדיין כואבת אחרי טיפול שורש. המדריך של האיגוד האמריקאי לאנדודונטיה והדף של איגוד רופאי השיניים האמריקאי על טיפולי שורש מתארים איך נראה מצב תקין. לטיפול ראשון ראו טיפול שורש בבית שמש.

אם שן שעברה טיפול שורש כואבת שוב, התקשרו או שלחו הודעה ל-Urgent Dental Care בבית שמש ב-WhatsApp: 055-985-8845. ספרו לנו מתי נעשה טיפול השורש ומה השן עושה עכשיו.