האם טיפול שורש יכול להיכשל? סימני אזהרה ומה עושים

האם טיפול שורש באמת יכול להיכשל?

טיפול שורש מנקה את העצב המזוהם מהשן, מחטא את החלל בתוך השורשים ואוטם אותו. כשזה נעשה היטב, זה סוף הסיפור עבור רוב השיניים. אבל שן אינה קופסה אטומה, ומספר קטן של שיניים מטופלות נדבקות שוב. זה מה שאנשים מתכוונים כשהם אומרים שטיפול שורש נכשל: השן טופלה, נרגעה, ואז הבעיה חזרה.

כישלון הוא היוצא מן הכלל, לא הכלל. רוב טיפולי השורש מחזיקים, והסימנים לטיפול שורש שהצליח הם פשוט שן שמפסיקה לכאוב ונשארת שקטה. כשאחד כן נכשל, כדאי לדעת על כך מוקדם, כי שן מטופלת שמתלקחת שוב בדרך כלל קל יותר להציל ככל שבודקים אותה מוקדם יותר.

הסימנים שטיפול שורש נכשל

טיפול שורש שנכשל נוטה להכריז על עצמו באותה דרך שבה הבעיה המקורית עשתה זאת. שימו לב ל:

• כאב שחוזר. כאב עמום או חד בשן שעברה טיפול שורש, שבועות, חודשים או שנים אחרי שנרגעה.
• רגישות לנשיכה או ללחץ. השן כואבת כשלועסים עליה או לוחצים עליה, מה שלעיתים קרובות מצביע על זיהום בקצה השורש.
• נפיחות. החניכיים או הפנים ליד השן מתנפחות, לפעמים לסירוגין.
• אבעבועה בחניכיים. פצעון קטן על החניכיים ליד השן שעשוי לנקז טעם רע או הפרשה, סימן למורסה שמחפשת דרך החוצה.
• טעם או ריח רע שמגיע מאותה שן אחת.
• כלום בכלל. חלק מכישלונות טיפול שורש לא גורמים לתסמינים ומופיעים רק כצל בשורש בצילום רנטגן שנעשה מסיבה אחרת.

האחרון הוא המלכודת. לשן מטופלת אין עצב חי, ולכן זיהום חוזר איטי ושקט יכול להיבנות זמן רב בלי לכאוב. זו הסיבה שרופא שיניים בודק טיפולי שורש ישנים בצילום גם כשהם מרגישים בסדר.

למה טיפולי שורש נכשלים

כשטיפול שורש נכשל, זה כמעט תמיד כי חיידקים חזרו לתוך החלל האטום, לא כי הטיפול נעשה בצורה גרועה. הסיבות הנפוצות:

• השן מעולם לא קיבלה כתר, או שהכתר או הסתימה דלפו. האיטום מלמעלה הוא מה ששומר על הפנים נקי. שן מטופלת שנשארה בלי שחזור ראוי, או כזו שבה הסתימה נשחקה או דלפה, מאפשרת לחיידקים לחלחל בחזרה. זו הסיבה שכתר בדרך כלל מותקן אחרי טיפול שורש בשן אחורית.
• תעלה נסתרת או מעוקלת שהוחמצה. לשיניים אחוריות יכולות להיות תעלות צרות או נוספות שקשה למצוא ולנקות, ותעלה שהוחמצה יכולה לאצור זיהום.
• עששת או סדק חדש. עששת בקצה הכתר, או סדק בשן, פותחים נתיב חדש לחיידקים.
• צורת שורש מורכבת. שורשים מעוקלים מאוד או מסוידים קשים יותר לניקוי ואיטום מלא.

אף אחד מאלה לא אומר שהשן אבודה. הם אומרים שהאיטום נפרץ במקום כלשהו, והתיקון הוא לנקות את השן שוב ולאטום אותה מחדש.

כמה מהר אחרי הטיפול זה יכול להיכשל?

אין לוח זמנים קבוע. טיפול שורש יכול להיכשל תוך שבועות אם תעלה הוחמצה או שהשן נסדקה מוקדם, או שהוא יכול להחזיק חמש עשרה שנה ואז להיכשל אחרי שכתר דולף או עששת חדשה נוצרת. כמה זמן טיפול שורש מחזיק תלוי הרבה יותר בשחזור שמגן עליו מאשר בטיפול השורש עצמו.

שן שכואבת בימים הראשונים אחרי הטיפול בדרך כלל רק נרגעת, לא נכשלת. קצת רגישות בזמן שהרקמה סביב השורש נרגעת היא נורמלית. מה ששווה לבדוק הוא כאב שמתחיל שוב אחרי שהשן כבר השתתקה, או כאב שממשיך להחמיר במקום להשתפר אחרי השבוע-שבועיים הראשונים.

מה אפשר לעשות בנוגע לטיפול שורש שנכשל

טיפול שורש שנכשל בדרך כלל ניתן לתיקון, ויש יותר מדרך אחת:

• טיפול חוזר. התיקון הנפוץ ביותר. חומר המילוי הישן מוסר, התעלות מנוקות ומחוטאות שוב, והשן נאטמת מחדש. חזרה על טיפול שורש מצילה את רוב השיניים שנכשלות.
• הליך כירורגי קטן בקצה השורש. כשטיפול חוזר דרך חלקה העליון של השן אינו אפשרי, לפעמים אפשר לטפל בזיהום בקצה השורש דרך החניכיים במקום.
• עקירה. אם השן סדוקה לאורך השורש או הרוסה מכדי להצילה, הוצאתה והחלפתה עשויה להיות התשובה הכנה.

איזו מהן מתאימה תלוי בסיבה לכישלון ובכמה שן בריאה נשארה, וזו החלטה שמתקבלת תוך התבוננות בצילום, לא ניחוש מראש. להמתין ולראות אם שן מטופלת נרגעת מעצמה היא בדרך כלל הבחירה היקרה יותר. הזיהום החוזר לא מתפוגג מעצמו, ושן שאפשר היה לטפל בה שוב יכולה להגיע לנקודה שבה חייבים לעקור אותה.

מתי לבוא, ומתי זה בית חולים

אם שן שעברה טיפול שורש מתחילה לכאוב שוב, מתנפחת, או מפתחת אבעבועה בחניכיים, קבעו להיבדק. זה בדרך כלל לא מקרה חירום באמצע הלילה, אבל זה לא יתקן את עצמו, וככל שבודקים את זה מוקדם יותר כך גדל הסיכוי להציל את השן.

מה שאינו ביקור אצל רופא שיניים בכלל: נפיחות שמתפשטת לכיוון העין או במורד הצוואר, חום לצד נפיחות בפנים, או קושי כלשהו בנשימה או בבליעה. זה חדר מיון בבית חולים, לא כיסא של רופא שיניים. גשו ישר למיון. מלבד זאת, שן מטופלת שמשתוללת שוב היא בדיוק סוג הדבר שאנחנו מסדרים בכיסא.

אם שן שעברה טיפול שורש כואבת, נפוחה, או פשוט לא מרגישה בסדר, היבדקו לפני שההחלטה מתקבלת עבורכם. התקשרו או כתבו לנו בוואטסאפ ל055-985-8845. אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00–20:00 ושישי 8:00–14:00, עם טיפול חירום מחוץ לשעות אלה, ואנחנו מטפלים בטיפולי שורש ובטיפולי שיניים דחופים ברמת בית שמש. נעלה את הצילום למסך ונאמר לכם בכנות אם אפשר לטפל בשן שוב או לא.

לרקע ממקורות שאין להם מה למכור, MouthHealthy של ה-ADA מסביר מה טיפול שורש עושה ואיך משחזרים שן מטופלת, והאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מכסה למה חשוב לשמור על השן הטבעית ומה קורה כשחוזרים על הטיפול.