מורסה בשן: הסימנים, מה לעשות, ומתי זה דחוף

מה זו בעצם מורסה בשן

מורסה היא מה שהגוף עושה כשלזיהום חיידקי אין לאן להתנקז. חיידקים מגיעים לפולפה (העצב שבתוך השן) דרך חור עמוק, סדק, או סתימה ישנה שכושלת. הפולפה מתה, הזיהום מתפשט החוצה דרך קצה השורש, ומוגלה מצטברת בעצם שסביבו. הלחץ של המוגלה הכלואה הזו הוא מה שגורם למורסה לפעום כמו שהיא פועמת.

יש שני סוגים נפוצים. מורסה פריאפיקלית יושבת בקצה השורש ומגיעה מעצב מת או גוסס בתוך השן. מורסה פריודונטלית יושבת בכיס החניכיים לצד השן ומגיעה מזיהום חניכיים מתקדם. מטפלים בהן אחרת, וזו אחת הסיבות ששווה לתת לבדוק את זה במקום לנחש.

לפעמים הזיהום חופר את דרכו החוצה דרך החניכיים ויוצר בליטה קטנה שנראית כמו פצעון. זו מורסת חניכיים, וזה הגוף שבונה לעצמו שסתום ניקוז. זו לא ריפוי. השן שמתחת עדיין מזוהמת.

הסימנים של מורסה בשן

מורסה בדרך כלל מכריזה על עצמה בכאב, אבל לא תמיד. הסימנים הנפוצים הם:

• כאב פועם וקבוע שלא מרפה כמו עקצוץ חולף
• כאב שמתפשט ללסת, לאוזן, או לצוואר באותו צד
• רגישות לחום ולקור, וכאב אמיתי כשנוגסים או לוחצים על השן
• בליטה דמויית פצעון על החניכיים שעשויה לדלוף נוזל מלוח או בטעם רע
• טעם רע בפה או ריח שלא יורד עם צחצוח
• נפיחות בפנים או בלחי, ובלוטות רגישות ונפוחות מתחת ללסת
• שן שפתאום מרגישה גבוהה מהשכנות שלה, או מעט מתנדנדת
• חום, בזיהום מבוסס יותר

אזהרה אחת ששווה להכיר: אם שן שכאבה מאוד פתאום משתתקת, זה לא תמיד חדשות טובות. זה יכול לומר שהעצב סוף סוף מת. הכאב נפסק, אבל הזיהום ממשיך מתחת. החפיפה בין מורסה לזיהומים אחרים קרובה, והסימנים של זיהום בשן ובחניכיים מכסה איפה הם מיטשטשים.

מה לעשות עכשיו

מורסה צריכה רופא שיניים, אבל כמה דברים מקלים עליה ומונעים ממנה להחמיר בינתיים:

• שטפו במי מלח פושרים כמה פעמים ביום. זה מרגיע ועוזר למורסה שמתנקזת להמשיך להתנקז.
• קחו משכך כאבים ללא מרשם בדיוק לפי ההוראות על התווית.
• החזיקו קומפרס קר על הלחי לנפיחות.
• ישנו כשהראש מורם על כרית נוספת. שכיבה שטוחה לרוב מגבירה את הפעימה.
• הישארו עם אוכל רך ולעסו בצד השני.

חשוב לא פחות מה לא לעשות. אל תנסו ללחוץ או לפוצץ מורסת חניכיים, ואל תחטטו בה עם סיכה; תדחפו חיידקים עמוק יותר. אל תניחו אספירין על החניכיים, שזה שורף את הרקמה בלי לגעת בזיהום. ואל תושיטו יד לאנטיביוטיקה שנשארה במגירה. התרופה הלא נכונה או קורס שלא הושלם יכולים להקשות על הטיפול בזיהום, וממילא אנטיביוטיקה אף פעם לא הייתה אמורה לתקן את השן לבדה. אם אתם לא בטוחים כמה מהר לפעול, עשר הדקות הראשונות של מקרה חירום דנטלי עובר על זה.

מתי מורסה בשן היא מקרה חירום לבית חולים

ברוב המקרים מטפלים במורסה בכיסא הטיפולים, ורופא אמיתי אמור להגיד לכם מתי שלכם עברה את הנקודה הזו במקום לקבוע תור ולקוות. זיהום דנטלי שהתחיל להתפשט דרך רקמות הפנים והצוואר הוא מקרה חירום רפואי, ומקומו בחדר מיון בבית חולים, לא אצלנו.

לכו ישר לבית חולים אם יש לכם אחד מאלה:

• נפיחות שמתפשטת לכיוון העין, או עין שמתחילה להיסגר מנפיחות
• נפיחות מתחת ללסת או ברצפת הפה, במיוחד אם הלשון נדחפת כלפי מעלה
• קושי לנשום או לבלוע, או שינוי בקול
• חום גבוה עם צמרמורות, או שאתם פשוט מרגישים חולים מאוד, לא רק כואבים

אלה לא שכיחים, אבל ככה זיהום בשן הופך למסוכן, והם נעים מהר יותר משאנשים מצפים. כשנפיחות סוגרת נתיב אוויר, דקות חשובות יותר מאיזו מרפאה. לגבי הגבול בין כאב שיניים חזק רגיל למקרה חירום אמיתי, מתי כאב שיניים הוא מקרה חירום אמיתי פורש את זה.

איך מטפלים במורסה בשן

לטיפול יש שני חלקים, וכמעט תמיד הם קורים יחד: לגרום לזיהום להתנקז, ולטפל בשן שגרמה לו. הניקוז משחרר את המוגלה הכלואה ומוריד את הלחץ, ואת הפעימה, במהירות. לרוב זה נעשה דרך השן עצמה, לפעמים דרך חתך קטן בחניכיים.

אחר כך צריך להסדיר את המקור, ויש שתי אפשרויות כנות:

• טיפול שורש כדי להציל את השן. מנקים את הפולפה המזוהמת מהתעלות, מחטאים ואוטמים את החלל, ובדרך כלל כתר בא אחר כך בשן אחורית. כך שומרים על השן שלכם. למה לצפות בטיפול שורש מכסה את הביקור עצמו.
• עקירה כשהשן מתפוררת יותר מדי מכדי לבנות אותה מחדש, או שהזיהום הרס יותר מדי מהעצם שסביבה. השן יוצאת, מה שמנקה את המקור, ואפשר להחליף אותה בהמשך.

איזו מהן נכונה תלוי בשן, לא בהעדפה, ורופא שיניים טוב אמור להגיד לכם בפשטות מתי שן שווה הצלה ומתי לא. טיפול שורש מול עקירה עובר על השיקול הזה. לאנטיביוטיקה יש מקום כאן, אבל תומך: משתמשים בה כשהזיהום התפשט לתוך הרקמות, כדי לשלוט בו לצד הניקוז והעבודה על השן. היא לא מחליפה אותם. ל-MouthHealthy של ה-ADA יש אותה נקודה לגבי מה מורסה דנטלית באמת צריכה.

למה אי אפשר לחכות שזה יעבור

הדבר המפתה במורסה הוא שלפעמים היא כאילו מתייצבת. מורסת חניכיים מתפוצצת, הלחץ יורד, הכאב דועך, ומרגיש שהגרוע מאחורינו. זה לא. הזיהום עדיין שם, עדיין ניזון מהשן המתה, והוא ייבנה בחזרה, לעיתים קרובות גדול יותר מקודם.

לחכות ולראות אם זה יתפנה זו בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, לא הזולה. מורסה שמשאירים לבד יכולה לכרסם בעצם שמחזיקה את השן, ולהפוך שן שטיפול שורש היה יכול להציל לאחת שחייבת לצאת. ובמספר קטן יותר של מקרים היא מתפשטת, וככה בעיה דנטלית שאפשר לטפל בה הופכת למצב בית החולים שתואר למעלה. הזיהום שמאחורי מורסה הוא אותו זיהום שמאחורי רוב זיהומי השיניים, ואותה סיבה שדחיית טיפול שורש נדיר שנגמרת טוב. לאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה יש סקירה על איך מטפלים במורסות מאותה זווית.

אם יש לכם פנים נפוחות, מורסת חניכיים, או שן שפועמת ולא מפסיקה, התקשרו או שלחו הודעה בוואטסאפ למספר 055-985-8845. אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי 8:00 עד 14:00, עם טיפולי חירום מחוץ לשעות אלה, במרפאת החירום שלנו ברמת בית שמש. ננקז את מה שצריך לנקז ונגיד לכם בכנות מה השן צריכה בהמשך.