דלקת בשיניים: סיבות, טיפול ומתי לדאוג

מה זו בעצם דלקת בשיניים

בתוך כל שן נמצא העיסה, העצב וכלי הדם ששומרים אותה בחיים. כשחיידקים מגיעים אל העיסה, הרקמה מתדלקת ואז מתה, והזיהום נאגר למורסה, כיס של מוגלה בקצה השורש או בחניכיים שלצידו. הלחץ הזה הוא מה שגורם לכאב העמוק והפועם שאנשים מתארים.

חיידקים נכנסים דרך פתח. עששת עמוקה היא הפתח הנפוץ ביותר, אחריה שן סדוקה או שבורה, סתימה או כתר שכשלו, או מחלת חניכיים שהתקדמה עד השורש. כמה דברים מגבירים את הסיכון: מעשנים נוטים לפתח מורסה בשן בערך פי שניים מלא-מעשנים, ויובש בפה, ניקוי לקוי ומערכת חיסון מוחלשת נותנים כולם לחיידקים יותר מרחב פעולה.

הסימנים שזו דלקת, ולא סתם שן כואבת

כאב שיניים רגיל בא והולך. דלקת נוטה להכריז על עצמה ולהישאר. הסימנים הרגילים:

• כאב פועם וקבוע שיכול להתפשט אל הלסת, האוזן או הצוואר באותו צד
• נפיחות בחניכיים, או בלחי ובפנים כשהזיהום עבר אל הרקמה שסביב
• זרם פתאומי של נוזל מלוח ובעל טעם רע והקלה מהירה בכאב, שבדרך כלל אומר שהמורסה התפוצצה
• רגישות לחם ולקור שנמשכת זמן רב אחרי שהאוכל או השתייה נגמרו
• טעם רע, בלוטות רגישות מתחת ללסת, או חום קל

אם הרשימה הזו נשמעת כמו איפה שאתם נמצאים, ההמשך המתאים הוא זה שעובר סימן אחרי סימן: הסימנים שמצביעים על דלקת בשן או בחניכיים. ואם אתם עדיין לא בטוחים אם מה שיש לכם חוצה את הקו בכלל, כאב שיניים מול מקרה חירום היא הגרסה הפשוטה יותר.

מתי זה מקרה חירום אמיתי, וזה בית החולים ולא אנחנו

רוב הדלקות בשיניים דחופות אבל לא מסוכנות, וביקור בו-ביום הוא המהלך הנכון. מעטות מהן מסוכנות באמת, ואלה צריכות בית חולים, לא כיסא של רופא שיניים.

לכו לחדר מיון עכשיו, לא אלינו, אם יש לכם קושי לנשום או לבלוע, נפיחות שסוגרת את הגרון או מתפשטת לכיוון העין, או חום גבוה עם צמרמורות ונפיחות בפנים. זיהום בשן שמגיע אל רצפת הפה או אל דרכי הנשימה יכול להפוך למסוכן תוך שעות, וזה מקרה חירום רפואי מעבר למה שמרפאה יכולה לטפל בו בבטחה. אם התסמינים הם כאב ונפיחות מקומית בלי אף אחד מאלה, התקשרו אלינו ובואו. עשר הדקות הראשונות של מקרה חירום דנטלי מסבירות איך להבחין בין השניים ומה לעשות עד שמקבלים טיפול.

איך אנחנו באמת מטפלים בזה

נתחיל ממה שלא פותר את הבעיה. אנטיביוטיקה לבדה לא מרפאת דלקת בשיניים. היא יכולה להוריד את הנפיחות ולקנות קצת זמן, אבל המקור עדיין בשן, והדלקת חוזרת ברגע שהקורס נגמר. אנטיביוטיקה היא תמיכה לטיפול, לא תחליף לו.

הפתרון האמיתי הוא להסיר את הרקמה הנגועה ולנקז את המוגלה. בפועל זה אחד משלושה דברים: ניקוז המורסה כדי להקל על הלחץ, טיפול שורש שמנקה את העיסה המתה ואוטם את השן, או עקירה אם השן הרוסה מכדי להצילה. טיפול שורש מציל את השן והוא בדרך כלל הבחירה הטובה יותר לטווח הארוך כשההצלה מציאותית, החלטה ששווה להבין בהאם טיפול שורש הכרחי או שעדיף לעקור. טיפולי שורש, כולל טיפול חוזר, ועקירות כירורגיות מטופלים כולם אצלנו במרפאה ברמת בית שמש, כך שמקבלים את התשובה ואת הטיפול באותו ביקור במקום הפניה למקום אחר.

מה שצריך תלוי במה שבדיקה וצילום מראים, לא בכמה הכאב חזק. שתי שיניים שכואבות באותה מידה יכולות להזדקק לדברים שונים לגמרי: אחת לניקוז פשוט וסתימה, השנייה לטיפול שורש או לעקירה. לכן אנחנו מעדיפים להסתכל ולא לנחש בטלפון, ולכן התשובה הכנה לשאלה כמה עבודה זה יהיה היא כמעט תמיד שקודם ניתן לנו לראות.

מתי זה יכול לחכות, ומתי לא כדאי לטרוח לבוא אלינו

לחכות ולראות אם הדלקת תירגע מעצמה זו בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, לא הזולה. עצב נגוע לא מחלים, והעיכוב נוטה להפוך טיפול שורש פשוט למסובך, או לדחוף שן שאפשר היה להציל אל מעבר לנקודת ההצלה. זו לא שורת מכירה. זו החשבונאות של טיפול בשן שיש לכם מול החלפתה בהמשך.

עם זאת, לא כל דבר דורש ביקור חירום. רגישות קלה שבאה והולכת בלי נפיחות ובלי כאב מתמשך שווה לבדוק, אבל בדרך כלל היא יכולה לחכות לתור רגיל ולא לשיחה מחוץ לשעות. ואם כבר יש לכם אבחנה ברורה ותוכנית מרופא שיניים שאתם סומכים עליו, אתם לא צריכים חוות דעת שנייה מאיתנו כדי להרגיש טוב יותר לגביה. אנחנו מעדיפים שתשמרו את הביקור לרגע שבו משהו באמת מרגיש לא בסדר.

אם יש לכם נפיחות, כאב פועם, או שן שאתם כבר יודעים שהיא בעייתית, התקשרו או שלחו לנו הודעה בוואטסאפ ל055-985-8845. אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי 9:00 עד 17:00, עם טיפול חירום זמין גם מחוץ לשעות האלה. ספרו לנו מה קורה ונאמר לכם בפשטות אם זה ביקור בו-ביום או בית חולים.

לרקע ממקורות ששווה לסמוך עליהם, ל-MouthHealthy של איגוד רופאי השיניים האמריקאי יש סקירה פשוטה על מורסה דנטלית, והאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מסביר איך מטפלים בשן נגועה ומצילים אותה בעמוד על טיפול שורש.