דלקת חוזרת אחרי טיפול שורש: למה זה קורה ומה עושים

למה שן מטופלת יכולה להזדהם שוב

לטיפול שורש יש שיעורי הצלחה טובים, אבל הוא לא ערובה לכל החיים. האיטום שבתוך השן מרחיק חיידקים רק כל עוד השן נשארת אטומה גם מלמעלה. כשמשהו מאפשר לחיידקים לחזור אל התעלות, הדלקת יכולה להתחיל מחדש.

הדרכים הנפוצות שזה קורה:

• כתר או סתימה שדולפים. השחזור שמעל נשחק, נסדק או מתרופף, ורוק וחיידקים חודרים אל התעלות שמתחת. דלקת בשן עם כתר מתחילה לא פעם בדיוק כך.
• עששת חדשה. חור שנוצר בשוליים של כתר או סתימה ישנים יכול להתקדם פנימה ולהגיע אל התעלה האטומה.
• תעלה שהוחמצה או שקשה להגיע אליה. בחלק מהשיניים יש תעלות צרות, מעוקלות או נוספות, שקל להשאיר לא נקיות לגמרי בפעם הראשונה. חיידקים שנשארו שם יכולים להתלקח מאוחר יותר.
• שחזור סופי מאוחר או חלש. סתימה זמנית שנשארה יותר מדי זמן, או שן שמעולם לא קיבלה את הכתר הקבוע שהיא הצריכה, דולפת עם הזמן. מבנה וכתר כמו שצריך הם מה ששומר על האיטום.
• סדק בשן או בשורש. סדק מאפשר לחיידקים להיכנס לכל אורכו, וסדק שיורד אל השורש הוא הגורם היחיד שלעיתים קרובות אי אפשר להציל.

הסימנים שהדלקת חזרה

שן שהזדהמה מחדש בדרך כלל מסמנת לכם באחת מכמה דרכים. לעיתים רחוקות הכול יחד, ולפעמים כמעט בלחישה:

• כאב שחוזר. כאב עמום בשן, או דקירה חדה יותר בנגיסה, אחרי חודשים או שנים של שקט.
• נפיחות או רגישות בחניכיים ליד השן, לפעמים עם תחושה שהשן רגישה ללעיסה.
• בליטה בחניכיים. פצעון קטן שמתנקז ומתמלא מחדש הוא סימן שהדלקת מחפשת דרך החוצה. מורסה בשן מתחילה לא פעם כך.
• טעם רע שחוזר ולא נשטף, מנוזל שדולף ליד השן.

לא כל הזדהמות מחדש כואבת. חלקן שקטות ומתגלות רק כצל כהה סביב השורש בצילום שגרתי. הרשימה המלאה של הסימנים שטיפול שורש נכשל עוברת עליהם לעומק.

למה זה יכול להופיע שנים אחרי

זה החלק שמפתיע אנשים. טיפול שורש יכול להיות תקין לחלוטין חמש, עשר או יותר שנים, ואז השן מתלקחת משום מקום. הסיבה כמעט תמיד איטית: כתר נשחק בהדרגה או סתימה מפתחת סדק שערה, חיידקים חודרים לאורך חודשים, והדלקת נבנית בשקט בקצה השורש. אתם לא מרגישים כלום עד שהיא מגיעה לעצם והלחץ מתחיל להיות מורגש.

לחכות ולראות אם הכאב שחזר יירגע מעצמו הוא בדרך כלל הבחירה היקרה יותר. שן שנתפסת זמן קצר אחרי שהדלקת חזרה קלה בהרבה לטיפול חוזר מאשר שן שנשארה עד שהדלקת אכלה את העצם סביב השורש. מה קורה כששן מזוהמת נשארת ללא טיפול מסביר לאן זה מתקדם אם מתעלמים.

איך מטפלים בדלקת חוזרת

יש שלוש דרכים כנות, ואיזו מהן מתאימה תלוי למה השן הזדהמה מחדש וכמה שן בריאה נשארה.

• חידוש טיפול שורש. הבחירה הראשונה בדרך כלל. רופא השיניים פותח מחדש את השן, מסיר את החומר הישן מהתעלות, מנקה ומחטא אותן שוב, ואוטם מחדש. זה טיפול שורש שני באותה שן, והוא מציל את רוב השיניים שהזדהמו מחדש. מה כולל חידוש טיפול שורש מפרט את הביקור.
• ניתוח קטן בקצה השורש. כשחידוש הטיפול לא מצליח להגיע לבעיה, או שכבר בוצע פעם אחת, פעולה קטנה בשם כריתת שורש (אפיקואקטומי) מסירה את קצה השורש ואת הדלקת סביבו, ואוטמת את הקצה מלמטה.
• עקירת השן. אם השן סדוקה עד השורש או הרוסה מכדי לשקם, עקירה היא ההחלטה ההגיונית יותר. טיפול שורש מול עקירה משווה בין השניים בכנות.

דבר אחד שכדאי לומר בפשטות: אנטיביוטיקה לבדה לא מתקנת שן שהזדהמה מחדש. היא יכולה להרגיע התלקחות ולהוריד נפיחות לכמה ימים, אבל מקור הדלקת נמצא בתוך השן ונשאר שם עד שמטפלים בה. קורס אנטיביוטיקה בלי טיפול המשך רק קונה לדלקת זמן.

מתי לגשת לטיפול ומתי אפשר לחכות

לא כל כאב שחוזר הוא מקרה חירום באמצע הלילה, וכדאי לדעת להבחין.

גשו ישר לחדר מיון בבית חולים, לא לכיסא של רופא שיניים, אם יש נפיחות שמתפשטת על הפנים, סוגרת עין או מגיעה לצוואר; קושי בבליעה או בנשימה; או חום יחד עם נפיחות בפנים. אלה סימנים שהדלקת מתקדמת מעבר לשן, וזה מקרה חירום רפואי.

היפגשו עם רופא באותו יום או למחרת אם יש כאב שמפריע לכם לישון, פצעון בחניכיים, או נפיחות סביב השן שנשארת. ודקירה קלה שנרגעת מעצמה, או ממצא שרופא סימן בצילום שגרתי בלי תסמינים, יכולים בדרך כלל לחכות לתור רגיל בימים הקרובים. איך לעבור כאב שיניים בלילה מסביר איך להחזיק מעמד עד שאפשר להיבדק.

אם שן שעברה טיפול שורש התחילה לכאוב שוב, פיתחה בליטה בחניכיים או רגישה לנגיסה, הצעד ההגיוני הבא הוא צילום כדי לראות אם היא הזדהמה מחדש ואם אפשר להציל אותה. התקשרו או כתבו לנו בוואטסאפ ל055-985-8845. אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ושישי 8:00 עד 14:00, עם טיפולי חירום מחוץ לשעות אלה, ומטפלים בחידוש טיפול שורש ובטיפולי שיניים דחופים ברמת בית שמש. אנחנו שמים את הצילום על המסך ואומרים לכם בכנות אם אפשר לשמור על השן או לא.

למידע ממקורות שאין להם מה למכור, האיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מסביר מה כולל טיפול שורש ולמה כדאי לשמור על השן הטבעית, וה-MouthHealthy של ה-ADA מסביר על מורסות בשן ולמה שן מזוהמת צריכה טיפול.