למה הלסת שלי ממשיכה לנקש? הסיבות ומתי לבדוק

מה בעצם נוקש

מפרק הלסת נמצא מול האוזן (מפרק הלסת–רקה, TMJ). בין עצם הלסת לגולגולת יושב דיסק קטן שאמור להחליק כשפותחים את הפה. אם הדיסק יושב מעט לא במקומו, הלסת צריכה לעבור אותו ושומעים או מרגישים נקישה.

"ממשיכה לנקש" אומר בדרך כלל שזה הפך לדפוס קבוע, בכל פיהוק, בכל ביס בכריך. קבוע זה לא אותו דבר כמו מחמיר. נקישה שקורית בכל פעם ולא השתנתה בשנה האחרונה היא נקישה יציבה. על הגרסה שלא כואבת אפשר לקרוא בלמה הלסת נוקשת בלי כאב.

למה זה מתחיל ולמה זה ממשיך

• חריקה או הידוק שיניים. לרוב בלילה. זה מעמיס על המפרק ומעייף את שרירי הלעיסה, ומשנה את אופן התנועה של הלסת. התעוררות עם לסת תפוסה מצביעה לכיוון הזה, ראו למה הלסת כואבת בבוקר.
• פתיחה רחבה מאוד. פיהוק גדול, ביס גדול, טיפול שיניים ארוך עם פה פתוח. מפרק שהיה שקט יכול להתחיל לנקש אחר כך.
• לעיסה בצד אחד. שכיח אחרי שהלכה סתימה או כשיש שן כואבת בצד השני. המפרק בצד העובד נושא יותר עומס.
• לחץ ומתח. הרבה אנשים מהדקים את הלסת בנהיגה או מול מסך בלי לשים לב.
• שינוי בסגר. כתר או סתימה חדשים שגבוהים מעט, או שן חסרה, יכולים לשנות את האופן שבו השיניים נפגשות.
• פגיעה ישנה. מכה בסנטר או בלסת לפני שנים יכולה להשאיר מפרק שנוקש לתמיד.

שום דבר מזה לא חייב להיות דרמטי. מפרק שמצא מסלול חדש מעט נוטה לחזור עליו.

מתי נקישה צריכה בדיקה

הצליל עצמו הוא לא סימן האזהרה. אלה כן:

• כאב מול האוזן, בלחי או ברקה, במיוחד בזמן לעיסה.
• הלסת נתפסת, ננעלת או לא נפתחת עד הסוף, אפילו לרגע.
• הלסת נשארת פתוחה ולא נסגרת אחרי פיהוק.
• שינוי פתאומי: נקישה שהייתה שקטה שנים נעשית חזקה, או שהנקישה מתחילה אחרי מכה בפנים.
• סגר שמרגיש אחרת, כשהשיניים האחוריות כבר לא נפגשות כמו קודם.
• כאבי ראש בבוקר או כאב באוזן בלי דלקת אוזניים.

לסת שלא נסגרת צריכה עזרה מהירה. אל תכריחו אותה. שלחו לנו הודעה בוואטסאפ, ואם אי אפשר להשיג אותנו או שאתם לא מרגישים טוב, פנו לחדר מיון. נעילה אחרי פיהוק היא הסיפור במקרה הזה מהמרפאה שלנו.

אם זה מתחיל ביום שישי בבית שמש

לבעיות לסת יש נטייה להגיע בסוף השבוע, אחרי ארוחה ארוכה, שולחן חג או לילה של שיניים מהודקות. המרפאה שלנו, הרב קוק 28/1, יכולה לתת תור באותו יום בבית שמש, ושבת מיועדת למקרי חירום אמיתיים בלבד. נקישה בלי כאב לא שייכת לקטגוריה הזו ויכולה לחכות לביקור רגיל. לסת תקועה פתוחה כן שייכת.

אנחנו מטפלים בעברית ובאנגלית, וזה עוזר כאן יותר ממה שנדמה. כאב לסת קשה לתאר, ולדעת להגיד בדיוק איפה זה ומתי זה קורה היא חצי מהאבחנה.

מה אנחנו בודקים

אנחנו מסתכלים איך הלסת נפתחת, אם היא סוטה לצד אחד, איפה הנקישה (בתחילת הפתיחה או בסופה) ואם השרירים רגישים. בודקים בשיניים שחיקה שמרמזת על חריקה, ואם סתימה או כתר חדשים גבוהים מדי. צילום רנטגן נעשה כשצריך להסתכל מקרוב על שן או על המפרק עצמו.

אם חריקה היא הסיבה, הצעד הראשון הרגיל הוא מגן לילה. אנחנו מכינים אותם, ראו מגן לילה בבית שמש. אם שן עומדת מאחורי זה, מטפלים קודם בשן. כאב שמתפשט ללסת מוסבר בלמה הלסת שלי כואבת.

מה אפשר לעשות בעצמכם

• להפסיק לבדוק. כל פתיחה רחבה היא עוד הזדמנות לנקישה ולא מלמדת כלום חדש.
• לוותר על ביסים גדולים לכמה שבועות. לחתוך כריכים, תפוחים ותירס לחתיכות קטנות.
• לתת לשיניים לנוח בנפרד. שפתיים סגורות, שיניים לא נוגעות, הלשון נחה על החיך, זו התנוחה הרגועה.
• לשים מטלית חמה על המפרק לכמה דקות אם הוא מרגיש נוקשה.
• להימנע ממסטיק ומאוכל קשה ולעיס בזמן שזה נרגע.

מתי לא צריך להגיע

נקישה שקיימת שנים, בלי כאב, בלי תפיסה ובלי שינוי, לא צריכה תור משלה. תזכרו להזכיר אותה בבדיקה הבאה. ההנחיות של ADA MouthHealthy על TMJ אומרות אותו דבר, ויש להן גם עמוד על חריקת שיניים אם הלחיצה בלילה מוכרת לכם. אם הלסת מרגישה תפוסה ולא רועשת, קראו למה הלסת שלי מרגישה תפוסה.

אם זה כואב, ננעל או השתנה, שלחו הודעה למרפאת Urgent Dental Care בבית שמש בוואטסאפ, 055-985-8845, ותארו מה הלסת עושה. נגיד לכם אם צריך ביקור.