טיפול שורש ישן כואב שוב? הסיבות ואיך מתקנים

למה שן בלי עצב עדיין יכולה לכאוב

טיפול שורש מסיר את העצב שבתוך השן, אז הגיוני להניח שהשן כבר לא יכולה לכאוב. אבל השן עדיין יושבת בעצם חיה, מוחזקת במקומה על ידי חניכיים ורצועה שיש להן אספקת עצבים משלהן. כששן מטופלת כואבת, הרקמה שמסביב היא זו שמגיבה, בדרך כלל לזיהום או ללחץ מסדק.

אז "העצב נעלם" לא אומר שכאב הוא בלתי אפשרי. זה משנה את משמעות הכאב. במקום עצב מגורה בתוך השן, אתם מרגישים את האזור סביב השורש מתלונן, ולכן הכאב לעיתים קרובות מרגיש עמוק יותר ומופיע כשלועסים.

הסיבות הנפוצות שטיפול שורש ישן מתלקח

כמה דברים מחזירים שן שהייתה שקטה לכאב, לפעמים שנים אחר כך:

• זיהום חדש חזר פנימה. חיידקים יכולים לדלוף מעבר לסתימה או כתר שהתבלו או נסדקו, או להגיע לתעלה האטומה דרך עששת חדשה, ולהקים זיהום מחדש. המדריך שלנו על זיהום חוזר אחרי טיפול שורש מסביר איך זה קורה.
• תעלה הוחמצה או לא נוקתה במלואה בפעם הראשונה. לחלק מהשיניים יש תעלות נוספות או מעוקלות שקשה למצוא. אם לא הגיעו לאחת מהן, חיידקים יכולים להישאר שם ולהתלקח הרבה אחר כך. הדפים שלנו על טיפול שורש לא שלם ועל הסימנים לטיפול שורש טוב מסבירים איך זה נראה.
• השן נסדקה. שן שעברה טיפול שורש שבירה יותר, במיוחד אם מעולם לא קיבלה כתר. סדק מכניס חיידקים ישר פנימה, ושבר שיורד אל תוך השורש הוא לפעמים מה שמסיים לשן את ההזדמנות השנייה.
• הזיהום בקצה השורש מעולם לא התפוגג לגמרי. לעיתים זיהום ברמה נמוכה יושב בשקט בקצה השורש ומכריז על עצמו רק מאוחר יותר.
• זו לא באמת השן המטופלת. מחלת חניכיים סביבה, או בעיה בשן שכנה, יכולות להרגיש כאילו טיפול השורש הישן מתפרע כשלמעשה לא.

מה הכאב מספר לכם

אופן הכאב הוא מדריך גס למה שקורה, אם כי רק צילום רנטגן מכריע:

• כאב בלעיסה או רגישות למגע מצביע לעיתים קרובות על זיהום בקצה השורש או על סדק בשן.
• בליטה דמוית פצעון על החניכיים, לפעמים עם טעם רע, היא השן שמנקזת זיהום.
• נפיחות של החניכיים או הלחי פירושה זיהום פעיל שצריך לראות במהירות. המדריך שלנו על נפיחות בפנים מזיהום בשן מסביר זאת.
• כאב עמום שבא והולך הוא לרוב זיהום חוזר ברמה נמוכה שנבנה לאט.

צילום רנטגן של שן מטופלת מראה אם יש צל כהה של זיהום בקצה השורש, אם תעלה נראית ממולאת חלקית, ולפעמים אם שורש נשבר. התמונה הזו היא מה שהופך ניחוש לתוכנית.

מה אנחנו יכולים לעשות בנוגע לזה

את רוב טיפולי השורש הישנים שכואבים שוב אפשר להציל. יש שלוש דרכים, והשן היא זו שקובעת איזו מהן:

• טיפול חוזר — חזרה על טיפול השורש. פותחים את השן מחדש, מנקים את חומר המילוי הישן ואת הזיהום, מחטאים ואוטמים את התעלות שוב, ולעיתים קרובות מוצאים תעלה שהוחמצה ומטפלים בה. זה הפתרון הרגיל. המדריך שלנו על חזרה על טיפול שורש שנכשל, והדף שלנו על טיפול שורש חוזר, מפרטים את התהליך.
• הליך קטן בקצה השורש. כשטיפול חוזר לא יכול להגיע למקור — למשל זיהום שאטום מתחת לכתר ותושבת יצוקים — צעד כירורגי קטן מסיר את קצה השורש ואת הזיהום איתו, ושומר על שאר השן.
• עקירה, כשאי אפשר להציל את השן. שורש שנשבר עד הסוף, או שן הרוסה מדי מכדי לשקם, מוסרת בכנות רבה יותר ומוחלפת. המדריכים שלנו על הסימנים שטיפול שורש נכשל ועל מה קורה אם משאירים את זה מסבירים זאת.

נגיד לכם בכנות באיזה צד של הגבול השן שלכם, עם צילום הרנטגן לפניכם, במקום לדחוף טיפול חוזר שלא יחזיק.

מה לעשות עד שרואים אתכם

כאב חוזר בשן מטופלת צריך בדיקה, אבל אפשר להישאר בנוחות בזמן שאתם מסדרים זאת:

• קחו משכך כאבים ללא מרשם שאתם בדרך כלל סובלים, במינון שעל האריזה. המדריך שלנו על משככי כאבים לכאב שיניים מסביר מה נוטה לעזור.
• השתמשו בקומפרס קר על החוץ של הלחי לנפיחות, ושטפו בעדינות במים מלוחים פושרים.
• שמרו על ראש מוגבה בלילה, ונסו לא ללעוס באותו צד.

כאב קל ליום-יומיים מיד אחרי טיפול חוזר יכול להיות החלמה נורמלית ואינו מצריך שיחה. מה שלא נורמלי הוא שן שהייתה בסדר חודשים או שנים ופתאום כואבת, נפוחה, או כואבת בלעיסה. אל תפטרו את זה כי השן "כבר טופלה" — שן מטופלת עדיין יכולה להיזהם, והמתנה כדי לראות אם זה יירגע היא בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, לא הזולה.

מתי זה מקרה חירום לבית חולים, לא לרופא שיניים

רוב ההתלקחויות של טיפול שורש ישן אומללות אבל בטוחות לטיפול בכיסא רופא שיניים במהלך היום-יומיים הקרובים. מספר קטן אינן כאלה, ואלה מקומן בחדר מיון של בית חולים, לא כאן. לכו ישר לבית חולים אם יש לכם:

• נפיחות שמתפשטת כלפי מעלה לכיוון העין, או כלפי מטה אל הצוואר.
• קושי כלשהו בנשימה או בבליעה, או שינוי בקול.
• נפיחות ברצפת הפה שדוחפת את הלשון כלפי מעלה.
• חום גבוה עם צמרמורות, או תחושת חולי ממשית איתו.

סימנים אלה פירושם שהזיהום נע אל חללים שבהם הוא עלול לסכן את דרכי הנשימה, ובית חולים יכול לנהל זאת באופן שמרפאה לא יכולה. זה נדיר, אבל זו בדיוק הסיבה שאין לשבת על שן נגועה במשך שבועות.

לקבל טיפול באנגלית בבית שמש

אם העברית שלכם מספיקה לחנויות אבל לא למילים כמו טיפול חוזר, קצה השורש ושבר, אפשר לעשות כאן את כל הביקור באנגלית. ד"ר יואל התמחה והוסמך בארצות הברית, כך שלספר לנו את ההיסטוריה של השן, לשמוע אם אפשר להציל אותה שוב, ולשאול כל מה שרוצים, הכול קורה בשפה שנוח לכם בה. כששן שחשבתם שסודרה מתחילה לכאוב, לא להצטרך לתרגם לעצמכם זו הקלה של ממש.

אנחנו ברמת בית שמש ומקבלים מטופלים מכל האזור הרחב, לא רק תושבים מקומיים, ואינכם צריכים להיות רשומים אצלנו מראש. גם אינכם צריכים שטיפול השורש המקורי ייעשה כאן — אנחנו מטפלים בשיניים שטופלו לראשונה במקום אחר כל הזמן.

אם שן שכבר עברה טיפול שורש הולמת, כואבת בלעיסה, נפוחה, או מנקזת טעם רע, התקשרו או שלחו לנו הודעת וואטסאפ ל055-985-8845 ושלחו תמונה או את צילום הרנטגן הישן שלכם אם יש לכם. נגיד לכם כמה מהר צריך לראות אתכם, ניתן לכם את המחיר לפני שמתחילים, ואם זה יכול לחכות בבטחה, נגיד זאת. אנחנו ברמת בית שמש, פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי 8:00 עד 14:00, עם טיפול חירום מחוץ לשעות אלה. הדפים שלנו על טיפול שורש חוזר, טיפול שורש ורופא שיניים לחירום מסבירים איך אנחנו מטפלים בביקורים דחופים.

למידע ממקורות שאין להם מה למכור, ל-MouthHealthy של ה-ADA יש הסבר על מה כולל טיפול שורש, והאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מסביר על טיפול חוזר בשן שכואבת שוב ועל התסמינים של שן נגועה.