למה הלסת מתהדקת כשאני פותח את הפה?

למה דווקא בפתיחה מרגישים את זה

בפתיחה השרירים בצד הפנים צריכים להתארך, ומפרק הלסת (המפרק הטמפורומנדיבולרי, ממש לפני האוזן) צריך לגלוש קדימה. שריר קצר וכואב מתנגד בדיוק לתנועה הזאת, ולכן ההידוק מופיע בתחילת פיהוק או בנגיסה הראשונה בכריך, ומשתחרר ברגע שזזים.

דפוס כזה, נוקשות בהתחלה ושחרור אחרי דקה, מצביע על שריר. לסת שמחמירה ככל שמשתמשים בה, או שנעצרת לפני המקום שבו נפתחה פעם, מצביעה על משהו אחר.

הסיבות הנפוצות

• לחיצת שיניים או חריקה. לרוב בלילה, ולכן הלסת הכי נוקשה בבוקר. ראו למה הלסת כואבת בבוקר.
• פה פתוח זמן רב. פיהוק גדול, טיפול שיניים ארוך, נגיסה רחבה. השרירים והמפרק מתלוננים יום או יומיים אחר כך.
• לעיסה בצד אחד. שכיח כשיש שן כואבת בצד השני או שסתימה נפלה.
• טיפול שיניים לאחרונה. עקירת שן בינה והזרקות בחלק האחורי של הלסת יכולות להשאיר את השריר מכווץ שבוע או שבועיים. הכאב ליד האוזן אחרי ניתוח מתואר בכאב לסת אחרי ניתוח שן בינה.
• דיסק המפרק. כרית קטנה בתוך המפרק יכולה לשבת שלא במקומה ולהיתפס בפתיחה. אם יש גם קליק או נקישה, ראו למה הלסת נוקשת בלי כאב.
• לחץ. שבוע של דד־ליינים, ורוב האנשים לוחצים שיניים בלי לשים לב. הלסת שלכם שמה לב.

כשהסיבה היא שן

שן אחורית תחתונה דלקתית, או שן בינה שיצאה רק חלקית מהחניכיים, יכולה לגרום לדלקת בשרירים שלידה. השרירים מתכווצים כדי להגן על האזור, והפה לא נפתח עד הסוף. זה נקרא טריסמוס, וזו הסיבה שלסת מתהדקת היא לא תמיד בעיה בלסת.

חשדו בשן אם ההידוק מגיע עם אחד מאלה:

• שן שכואבת בנגיסה, או לחום ולקור
• נפיחות בלחי או מתחת ללסת
• טעם רע, או בליטה בחניכיים
• חום

במקרה כזה הטיפול הוא בשן ולא בלסת. הדף שלנו על טיפול באבצס שן בבית שמש מסביר מה זה כולל, ובכאב לסת משן מוסבר איך מבדילים.

מה אפשר לעשות בבית

• אוכל רך כמה ימים. כלום שדורש נגיסה רחבה.
• מטלית חמה ולחה על הלחי עשר דקות, כמה פעמים ביום.
• לפתוח לאט ובעדינות בגבולות הנוחות, כמה פעמים ביום. לא לכפות ולא למתוח דרך כאב.
• לשמור על השיניים נפרדות במנוחה, שפתיים סגורות. כדאי לבדוק את עצמכם מול המסך או ברכב.
• פרצטמול או איבופרופן אם אתם יכולים לקחת אותם בדרך כלל, לפי העלון.

אם זה שריר, זה אמור להשתחרר תוך כמה ימים. אם זה אותו דבר או גרוע יותר אחרי שבוע, אל תמשיכו לחכות.

אם זה מתחיל ביום שישי אחר הצהריים בבית שמש

לסת מתהדקת שהפכה ללסת שאי אפשר לפתוח היא מהדברים שתמיד מתחילים בסוף יום חמישי. המרפאה שלנו ברחוב הרב קוק 28/1 פתוחה בימים א׳–ה׳ 08:00–20:00 וביום ו׳ 09:00–17:00, ושבת למקרי חירום אמיתיים בלבד. בדרך כלל אפשר לקבל תור באותו יום, כך שאין צורך להחזיק נפיחות לאורך סוף השבוע ולקוות לטוב. אנחנו מטפלים בעברית ובאנגלית, וזה עוזר כשמנסים להסביר בדיוק איפה זה מושך ומתי.

סימנים שלא מחכים

• לחץ בחזה, קוצר נשימה, הזעה או כאב שמקרין לזרוע שמאל יחד עם ההידוק בלסת. התקשרו למגן דוד אדום, 101. כאב בלסת יכול להיות סימפטום של הלב, ורופא שיניים הוא הכתובת הלא נכונה.
• קושי בנשימה או בבליעה, או נפיחות שמתפשטת מתחת לסנטר או לכיוון העין. לכו לחדר המיון הקרוב.
• אפשר לפתוח רק כשתי אצבעות לרוחב, עם חום או נפיחות. כדאי להיבדק באותו יום.
• הלסת תקועה פתוחה או תקועה סגורה. ראו מה עושים כשהלסת ננעלת.
• הידוק אחרי מכה בפנים.

הידוק בלבד, בלי נפיחות ובלי חום, הוא לעיתים נדירות מקרה חירום. דף ה־TMJ של ADA MouthHealthy ודף ה־TMJ של AAOMS אומרים אותו דבר.

מה קורה בביקור

אנחנו מודדים עד כמה הלסת נפתחת ובודקים שהיא נעה ישר, מרגישים את השרירים ואת המפרק, מסתכלים איך השיניים נפגשות, ומצלמים צילום רנטגן אם יש חשד לשן. אם זה שריר, נגיד לכם את זה ותצאו עם תוכנית. אם זו שן, נטפל בה, לעיתים באותו יום. ללחיצת שיניים שחוזרת אפשר להכין מגן לילה, כמתואר בדף מגן הלילה שלנו.

לא בטוחים באיזו קבוצה אתם? כתבו ל-Urgent Dental Care, הרב קוק 28/1 בית שמש, בוואטסאפ למספר 055-985-8845 ותארו מה אתם מרגישים. נגיד לכם אם צריך לבוא או שמספיקות כמה ארוחות רכות. אם אתם ברמת בית שמש, ראו דף רופא השיניים לשעת חירום ברמת בית שמש.