שן מתה: הסימנים לזיהוי ומה עושים

מה זו בעצם שן מתה

בתוך כל שן יש רקמה רכה הנקראת עיסה (העצב וכלי הדם הזעירים שמחזיקים את השן בחיים). כאשר העיסה מזדהמת או נפגעת קשות, היא עלולה למות. רופאי שיניים קוראים לזה שן ללא חיות או שן נקרוטית; רוב האנשים פשוט קוראים לזה שן מתה.

החלק החשוב: השן לא נושרת ולא מתפוררת ברגע שהעצב מת. המעטה הקשה החיצוני יכול להיראות ולתפקד פחות או יותר כרגיל זמן רב. מה שמשתנה נמצא מתחת, ולכן קל לפספס את הסימנים עד שלא ניתן להתעלם מהם.

הסימנים של שן מתה שכדאי לחפש

נדיר שכולם מופיעים בבת אחת. בדרך כלל מדובר באחד או שניים, והם מתפתחים לאט:

• שינוי צבע. שן מתה לעיתים קרובות מכהיה מבפנים — אפור, חום או צהוב עמום — ובולטת לעומת שכנותיה. זה הסימן הבודד הברור ביותר, והוא לא נעלם בצחצוח או בהלבנה.
• כאב שהתלקח ואז נרגע. שן לעיתים כואבת מאוד בזמן שהעצב גווע, ואז נרגעת כשהוא כבר מת. השקט הזה אינו הבעיה שמחלימה. זו האזעקה שנדמה.
• פצעון קטן בחניכיים. בליטה קטנה ליד השורש, שלפעמים מפרישה ומתמלאת שוב, היא סימן שזיהום מתנקז משן מתה. מורסה בשן לעיתים קרובות מתחילה כאן.
• טעם או ריח רע. מוגלה משן מתה מזוהמת עלולה לדלוף לפה ולהשאיר טעם שלא נעלם בשטיפה.
• רגישות בנגיסה או בלחיצה. השן עלולה לכאוב בלעיסה, או שהחניכיים סביבה נפוחים ורגישים, כשהזיהום לוחץ על העצם.

אם הכאב עדיין מגיע והולך ולא נעלם, ייתכן שהעצב מודלק ולא מת לגמרי. הסימנים שמעידים ששן זקוקה לטיפול שורש מכסה את השלב המוקדם הזה.

למה שן מתה מלכתחילה

שן לא מתה סתם. העיסה מנותקת ממה ששומר עליה בריאה, ויש כמה דרכים נפוצות שזה קורה:

• עששת עמוקה. חור שנשאר מספיק זמן מגיע לעיסה ומזהם אותה. זו הדרך הנפוצה ביותר. כיצד מתחיל זיהום בשן וכיצד מטפלים בו עובר על כך.
• מכה או פגיעה. שן שספגה מכה חזקה, בספורט או בנפילה, עלולה למות חודשים ואפילו שנים לאחר מכן, לפעמים בלי אף חור. אספקת הדם נפגעת והעצב נכנע לאט.
• סדק. סדק שיורד עמוק מאפשר לחיידקים להגיע לעיסה. שן סדוקה עשויה לעבור מרגישות למוות אם הסדק מגיע לעצב.
• טיפולים חוזרים. שן שעברה סתימה גדולה מאוד, או שנקדחה ונסתמה כמה פעמים, נמצאת תחת עומס גדול יותר, והעיסה עלולה בסופו של דבר לוותר.

האם שן מתה תמיד כואבת?

לא, וזה החלק שמפתיע אנשים. ברגע שהעצב מת לגמרי, השן יכולה להפסיק לכאוב לחלוטין, כי לא נשאר עצב חי שישלח את האות. אנשים תופסים את השקט כאילו הבעיה מסתדרת לבד.

בדרך כלל זה לא כך. הזיהום שהרג את העצב עדיין שם, יושב בשורש, והוא עלול להתפשט לעצם ולחניכיים בלי הרבה התראה. לחכות ולראות אם שן שקטה תסתדר לבד היא בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, כי שן שנתפסה מוקדם לעיתים קרובות ניתנת להצלה, בעוד ששן שנותרה חודשים נוטה יותר לדרוש עקירה. מה קורה אם לא מטפלים בשן מזוהמת מראה לאן זה מוביל.

מה אפשר לעשות עם שן מתה

לשן מתה יש שתי דרכים הגונות, ואיזו מהן מתאימה תלוי בכמה שן בריאה נותרה.

להציל אותה בטיפול שורש. רופא השיניים מנקה את העיסה המתה מהתעלות, מחטא את הפנים ואוטם אותו. השן נשארת במקום וממשיכה לתפקד. רוב השיניים שעדיין יציבות מבנית ניתנות להצלה כך. למה לצפות בטיפול שורש עובר על הביקור.

לעקור אותה. אם השן הרוסה מדי מכדי לשחזר, להוציא אותה ולתכנן תחליף הוא המסלול ההגיוני יותר. טיפול שורש מול עקירה משווה בין השניים ביושר.

אנשים נוטים להתכונן לגרוע מכל לפני טיפול שורש, ולעיתים קרובות מופתעים. מטופלת שלנו ביקשה למסור תודה לאחר מכן ואמרה שהיא מרגישה מצוין; אמה שלה, רופאת שיניים בעצמה, ראתה את התמונות מהטיפול והתרשמה מאיכות העבודה. אגב, הלבנה לא תתקן את צבע השן המתה, כי הכתם מגיע מבפנים. זה מטופל בנפרד לאחר שהשן עצמה טופלה.

מתי זה דחוף ומתי זה יכול לחכות

לא כל שן מתה היא מקרה חירום באמצע הלילה, וכדאי לדעת להבחין.

גשו ישירות לחדר מיון בבית חולים, לא לכיסא שיניים, אם יש לכם נפיחות שמתפשטת על הפנים, סוגרת עין או מגיעה לצוואר; קושי בבליעה או בנשימה; או חום לצד נפיחות בפנים. אלה סימנים שזיהום נע מעבר לשן, וזה מצב חירום רפואי, לא בעיה שמחכה לבוקר.

מעבר לזה, שן מתה עדיין צריכה בדיקה, אבל שן אפורה ללא כאב וללא נפיחות יכולה בדרך כלל לחכות לתור רגיל בימים הקרובים ולא לביקור דחוף באמצע הלילה. אם יש כאב שמונע ממכם שינה, או בליטה בחניכיים שחוזרת, כדאי לבדוק מוקדם יותר. התמודדות עם כאב שיניים בלילה מכסה איך לצלוח עד שתוכלו להיבדק.

אם שן שינתה צבע, נרגעה אחרי תקופה קשה, או צימחה בה בליטה בחניכיים, הצעד ההגיוני הבא הוא צילום רנטגן כדי לראות אם העצב מת ואם ניתן להציל את השן. התקשרו או שלחו לנו הודעה בוואטסאפ למספר 055-985-8845. אנחנו פתוחים ימים ראשון עד חמישי 08:00 עד 20:00 וביום שישי 08:00 עד 14:00, עם טיפול חירום מעבר לשעות האלה, ואנחנו מטפלים בטיפול שורש ובטיפול שיניים דחוף ברמת בית שמש. אנחנו שמים את הצילום על המסך ואומרים לכם ביושר אם ניתן לשמור על השן.

להדרכה ממקורות שאין להם מה למכור, האיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מסביר מה כולל טיפול שורש, וה-MouthHealthy של ה-ADA מכסה מורסות בשן ולמה שן מזוהמת זקוקה לטיפול.