האם תמיד צריך לעקור שיני בינה? מה באמת קובע

מתי שן בינה יכולה להישאר

רוב הוויכוח הוא על שיניים שלא מפריעות לאף אחד. שן בינה מצדיקה את מקומה אם כל זה נכון לגביה:

• היא בקעה במלואה מהחניכיים ויושבת ישר, בקו אחד עם השן שלפניה.
• מברשת שיניים באמת מגיעה אליה. אם הזיפים מגיעים למשטח האחורי והחוט עובר בינה לבין השכנה, אפשר לשמור עליה נקייה.
• החניכיים סביבה שקטות. בלי מתלה חניכיים שמכסה חצי ממשטח הלעיסה, בלי נפיחות, בלי דימום כשמצחצחים שם.
• יש לה שן נגדית לנגוס בה. שן בינה עליונה בלי בת זוג תחתונה יורדת לאט מהחניכיים עם השנים.
• אין בה עששת, וגם לא בשן שלפניה.

שן בינה שעומדת בכל חמשת הסעיפים היא פשוט שן. אם עוקרים אותה, הוצאתם משהו בריא ועברתם החלמה בלי סיבה. מעקב הוא תוכנית אמיתית ולא דחיינות, כל עוד מישהו באמת מסתכל עליה פעם בשנה. ההנחיה למטופלים של איגוד רופאי השיניים האמריקאי בנושא שיני בינה אומרת את אותו הדבר.

מתי שן בינה כן צריכה לצאת

אלה הסיבות שמחזיקות מים. כל אחת מהן עוסקת בנזק שהשן באמת גורמת.

• זיהום מתחת למתלה החניכיים, יותר מפעם אחת. פריקורונייטיס (זיהום במתלה החניכיים שמכסה חלקית שן בוקעת) נרגע אחרי ניקוי ולפעמים אנטיביוטיקה, וחוזר בפעם הבאה שאתם מותשים. אחרי שהוא התלקח פעמיים, הוא יתלקח שוב.
• עששת, בשן הבינה או בשן שלפניה. שן שנוטה קדימה לוכדת אוכל מול הצד האחורי של הטוחנת השנייה, במקום שאף מברשת לא מגיעה אליו. הטוחנת הזאת שווה הרבה יותר משן הבינה, והיא בדרך כלל זו שאובדת.
• היא כלואה ולוחצת על השכנה. לחץ מתמשך על שורש השן שלפניה עלול לגרום לספיגה שלו, כלומר השורש נמס במקום שבו שן הבינה נשענת עליו.
• ציסטה סביב כתר קבור. לא שכיח, בדרך כלל בלי כאב, ומתגלה רק בצילום.
• היא נושכת לכם את הלחי בכל ארוחה. שן בינה עליונה שנוטה החוצה שוחקת את הלחי, ושום דבר לא ישנה את הזווית שלה.

כאב לבדו לא נמצא אוטומטית ברשימה הזאת. כאב בשן בינה נובע לפעמים משן שעדיין בוקעת, וזה חולף. כאב שחוזר שוב ושוב לאותה שן הוא זה שדורש פעולה.

הצילום קובע, לא הלוח שנה

גיל הוא סיבה גרועה לעקור שן בינה, וכך גם העובדה שלחבר עקרו את כל הארבע בגיל תשע עשרה. ההחלטה נשענת על הצילום, כי הוא מראה שלושה דברים שאי אפשר לראות במראה.

• באיזה כיוון השן שוכבת. ישר, נוטה קדימה אל השכנה, על הצד לגמרי, ולפעמים הפוך.
• כמה עצם מכסה אותה. זה ההבדל בין שן שמורמת החוצה בכמה דקות לבין עקירה כירורגית דרך החניכיים.
• כמה קרובים השורשים לעצב. בלסת התחתונה, העצב שמעצבב את השפה והסנטר עובר בדיוק מתחת לשורשים האלה. אם הם עוטפים אותו, בעקירה יש סיכון אמיתי לחוסר תחושה מתמשך בשפה, והסיכון הזה צריך להיות מוצדק.

לכן שן בינה קבורה עמוק, מכוסה לגמרי ובלי תסמינים נשארת פעמים רבות בדיוק במקומה: להוציא אותה עולה יותר מלהשאיר אותה. ההנחיות של איגוד מנתחי הפה והלסת האמריקאי שוות קריאה אם רוצים את הצד הכירורגי של הטיעון במלואו.

שיני בינה מתלקחות ברגע הכי גרוע, וכאן זה בדרך כלל יום שישי

מתלה חניכיים מעל שן בינה תחתונה שבקעה חלקית יכול לעבור מהצקה קלה ללסת נפוחה שלא נפתחת כמו שצריך תוך יום וחצי. שעות הפעילות שלנו הן ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00, ויום שישי 9:00 עד 17:00, שבת סגור. כך שהתלקחות בערב יום חמישי והתלקחות בבוקר יום שישי הן שתי בעיות שונות: לאחת יש יום עבודה שלם לפניה, ולשנייה יש שעתיים.

אם זה מתחיל בבוקר יום שישי, תתקשרו אז ולא תחליטו לראות איך יעבור סוף השבוע. תורים באותו יום אפשריים במרפאה בבית שמש, וזיהום בשן בינה שנתפס בזמן שהנפיחות עדיין מקומית הוא ניקוי ותוכנית, ולא סוף שבוע של אקמול וניחושים. ד"ר יואל למד בארצות הברית ומטפל בעברית ובאנגלית, ולקהילה דוברת האנגלית בבית שמש זה אומר לתאר את הכאב בדיוק ולא בערך. עם לסת שנפתחת סנטימטר, זה חשוב יותר משזה נשמע.

מתי זה יכול לחכות, ומתי לדלג עלינו לגמרי

לא מעט שאלות על שיני בינה לא דורשות תור השבוע.

• כאב יום אחד בזמן הבקיעה ואז נפסק. תזכירו את זה בבדיקה הבאה. זה כל מה שצריך.
• תחושה עמומה מאחור, בלי נפיחות ובלי טעם רע. שווה בדיקה מתישהו, לא שווה ליל חמישי.
• ארבע שיני בינה בריאות, ישרות ונקיות והמלצה לעקור את כולן בכל זאת. תשאלו למה, שן אחרי שן, לפני שאתם מסכימים. הרשימה שלנו של שאלות ששווה לשאול לפני טיפול נכתבה בדיוק לשיחה הזאת.

לכו לחדר מיון בבית חולים ולא למרפאת שיניים אם נפיחות משן בינה תחתונה מתפשטת מתחת ללסת או לרצפת הפה, אם הלשון נדחפת כלפי מעלה, אם קשה לנשום או לבלוע, או אם אתם לא מצליחים לפתוח את הפה יותר מרוחב אצבע ויש חום. הזיהום הזה עבר את מה שכיסא טיפולים יכול לטפל בו בבטחה, והוא דורש טיפול רפואי קודם.

אם שן בינה ממשיכה להתלקח, ממשיכה ללכוד אוכל, או שהומלץ לעקור אותה ואתם רוצים תשובה ישרה אם היא באמת חייבת לצאת, הצעד הבא הוא צילום ועשר דקות של הסתכלות. מרפאת החירום רמת בית שמש נמצאת ברחוב הרב קוק 28/1 בבית שמש. שלחו הודעה בוואטסאפ או התקשרו 055-985-8845. אם היא כן צריכה לצאת, מה כוללת העקירה וכמה זמן נמשך הכאב כבר כתובים אצלנו, ועקירת שן בבית שמש נעשית כאן בהרדמה מקומית.