למה כואבת לי השן? איך מזהים מה גורם לכאב

מה אופי הכאב בדרך כלל אומר

עצבים הם עדים גרועים לגבי מיקום, אבל עדים טובים לגבי הסיבה. מצאו את השורה שנשמעת הכי דומה לשלכם.

• דקירה קצרה מקור או ממתוק שנעלמת תוך שניות. בדרך כלל רגישות או עששת מתחילה — העצב מגורה, לא פגוע. המדריך שלנו על שן רגישה לקור מסביר למה.
• כאב חד רק בנגיסה, שנעלם ברגע שמשחררים. לרוב סדק, או סתימה שיושבת גבוה במשהו. כאב בשן בנגיסה מסביר איך מבדילים בין השניים.
• כאב שנשאר דקות אחרי משהו חם או קר. זה הסוג שחשוב. עצב שממשיך לכאוב אחרי שהגירוי נעלם הוא בדרך כלל מודלק מעבר לנקודת החזרה, וכאב מתמשך מחום הוא הסימן החזק ביותר לכך.
• כאב פועם ועמוק שלא נותן לישון ולא מתחשב בתנוחה. יותר דומה לעצב שמת או למוגלה בקצה השורש. למה כאב שיניים מחמיר בלילה מסביר את המנגנון.
• כאב ליומיים, שבוע בלי, ושוב. עצב מודלק שעוד לא סיים למות. זה מחמיר, לא נרגע. ראו כאב שן שבא והולך.
• נקודה כואבת בחניכיים ליד שן אחת, לרוב עם טעם רע. זיהום שמוצא דרך לצאת. מורסה בחניכיים שמתנקזת וחוזרת היא פעילה גם בין ההתלקחויות.

למה במראה הכל נראה בסדר

הרבה אנשים חצי משוכנעים שהם מדמיינים את זה, כי השן נראית נורמלית לגמרי. זה המצב הרגיל, לא החריג.

רוב העששת מתחילה בנקודת המגע בין שתי שיניים אחוריות, במקום שאליו לא מגיעים לא במברשת ולא בעין. סדקים באמייל הרבה פעמים בלתי נראים עד שמעבירים אור דרך השן מהצד. זיהום בקצה שורש יושב בעצם כמה מילימטרים מתחת לחניכיים, שם אין בכלל מה לראות. צילום רנטגן הוא מה שהופך ניחוש לאבחנה, ולכן אנחנו מצלמים לפני שאנחנו מציעים טיפול ולא אחרי.

מה שהצילום מראה קובע את הפתרון. עששת מתחילה היא סתימה; עצב שמת הוא טיפול שורש, ששומר על השן שיש לכם. לחכות ולראות אם זה נרגע זו בדרך כלל הבחירה היקרה יותר — אותה בעיה היא סתימה במרץ וטיפול שורש ביולי.

כשהכאב בכלל לא מגיע משן

חלק לא קטן מהכאבים שאנחנו רואים כל שבוע מעולם לא היו בעיה של שן.

• דלקת סינוסים לוחצת על השורשים של השיניים האחוריות העליונות ויכולה לגרום לשלוש או ארבע מהן לכאוב יחד, עם כובד שמחמיר בהתכופפות. דלקת סינוסים או כאב שיניים מסביר איך מבדילים.
• חריקה והידוק שיניים משאירים שיניים כואבות בנגיסה ושרירי לסת כואבים בבוקר, בדרך כלל בשני הצדדים. חריקת שיניים כגורם לכאב נכנס לפרטים.
• כאב מוקרן עובד בשני הכיוונים, ולכן טוחנת תחתונה יכולה להופיע ככאב אוזן ושן עליונה יכולה להרגיש כמו כאב מאחורי העין.

המדריך של ה-AAE על מה סוגים שונים של כאב שיניים מעידים כתוב בשפה פשוטה.

אם זה מתחיל בשישי אחרי הצהריים בבית שמש

התזמון משנה פה את ההחלטה בצורה שהוא לא משנה ברוב המקומות. המרפאה שלנו ברחוב הרב קוק 28/1 פתוחה ראשון עד חמישי 08:00 עד 20:00 ושישי 09:00 עד 17:00, ושבת — מקרי חירום בלבד. שן שמתחילה לכאוב בשלישי בבוקר ושן שמתחילה לכאוב בשלוש בשישי הן אותה בעיה רפואית ושתי בעיות מעשיות שונות.

לכן אם כאב מתחיל בשישי והוא מהסוג שנשאר או פועם, תגידו את זה לפני שהמרפאה נסגרת ולא תחליטו לראות איך השבת עוברת. עצב שנסבל ב־16:00 הוא לא פעם אותו עצב שמעיר אתכם ב־02:00 כששום דבר לא פתוח. תורים באותו יום אפשריים במרפאה בבית שמש. רגישות קלה או פינה שנשברה בלי נפיחות באמת יכולות לחכות ליום ראשון.

אפשר גם לתאר את זה באנגלית. ד"ר יואל למד בארצות הברית ומטפל גם בעברית וגם באנגלית, ו"זה פועם בערך דקה אחרי תה חם" מוביל למקום אחר מ"זה כואב לפעמים".

מה באמת עוזר הלילה

שום דבר מזה לא מטפל בסיבה. זה קונה לכם לילה שינה.

• משכך כאבים אנטי דלקתי ולא רק אקמול, עם אוכל ולפי העלון. רוב כאבי השיניים הם דלקת, ולכן איבופרופן בדרך כלל עושה יותר. איזה משככי כאבים עוזרים לכאב שיניים מפרט מנות ושילובים בטוחים.
• תשמרו על הראש מורם. שכיבה שטוחה מעלה את הלחץ בתוך שן שכבר מודלקת.
• שטיפות מי מלח פושרים — חצי כפית בכוס — מרגיעות חניכיים מגורות.
• קומפרס קר על הלחי, עטוף במגבת דקה. לא חום, שמחמיר נפיחות.
• בולעים משככי כאבים, לא מצמידים אותם לשן. אספירין על החניכיים שורף את הרקמה ולא עושה כלום לעצב.

איך לעצור כאב שן עד שאפשר להיבדק נכנס לעומק, וכך גם הדף של ארגון רופאי השיניים האמריקאי על כאבי שיניים.

מתי לדלג על רופא השיניים וללכת לבית חולים

יש קו שמעברו כיסא טיפולים הוא המקום הלא נכון, וכדאי להכיר אותו לפני שתיים בלילה ולא אחרי.

לכו לחדר מיון, לא אלינו, אם נפיחות מתפשטת לכיוון העין או למטה לצוואר, אם יש קושי בנשימה או בבליעה, אם אתם לא מצליחים לפתוח את הפה יותר מרוחב אצבע, או אם יש חום גבוה עם צמרמורות ואתם מרגישים ממש לא טוב. זיהום בחללים האלה צריך אנטיביוטיקה תוך ורידית והשגחה. סימני האזהרה שמשנים את הדחיפות עובר על כל אחד מהם, והדף על מקרי חירום בשיניים מעביר את אותו קו.

מתחת לזה, כדאי להיבדק באותו יום אם יש נפיחות בפנים או בחניכיים, חום יחד עם כאב השן, טעם רע שחוזר, או כאב ששום משכך לא נוגע בו. אלה בדרך כלל אומרים שזיהום יצא מהשן.

אם אתם לא בטוחים מה מהדברים האלה מתאים לשן שלכם, שלחו ווטסאפ עם מה שמפעיל את הכאב וכמה זמן הוא נשאר אחרי שהגירוי נעלם. המשפט הזה לבד בדרך כלל אומר לנו אם צריך להיבדק היום או ביום ראשון. חייגו או שלחו ווטסאפ ל055-985-8845. מרפאת השיניים הדחופה רמת בית שמש נמצאת ברחוב הרב קוק 28/1 בבית שמש, עם תורים באותו יום כששן לא יכולה לחכות וטיפול חירום מחוץ לשעות הפעילות.