כאב שיניים בנגיסה: הסיבות ומה עושים

למה שן כואבת רק בנגיסה

נגיסה מעמיסה על השן יותר כוח מכמעט כל דבר אחר שאתם עושים לה. הכוח הזה הוא המבחן. שן יכולה להיראות ולהרגיש תקינה במנוחה ובכל זאת לכאוב ברגע שמעמיסים עליה משקל, כי הבעיה מתגלה רק תחת לחץ.

יש לכך שתי סיבות רחבות. או שמשהו לא תקין בתוך השן או ברקמה סביב השורש, והלחץ מכווץ עליו, או שהאופן שבו השן פוגשת את שכנתה אינו מדויק, כך שהיא סופגת יותר כוח משהיא צריכה בכל פעם שהשיניים נוגעות. להבין באיזו מהן מדובר זה בעיקר עניין של לשים לב מתי הכאב מגיע וכמה זמן הוא נשאר.

הסיבות הנפוצות לכאב בנגיסה

רוב הכאב בנגיסה מסתכם באחת מאלה.

• שן סדוקה. סדק שלרוב אי אפשר לראות גורם לכאב חד בנגיסה, ובאופן קלאסי לדקירה שנייה בשחרור, כששני צידי הסדק נעים זה מול זה. שן סדוקה היא הסיבה הנפוצה ביותר לשן שכואבת בנגיסה אך מרגישה תקינה אחרת.
• סתימה או כתר שיושבים גבוה מדי. אחרי עבודה חדשה, סתימה או כתר שבולטים קצת מעל הסגר סופגים את המכה הראשונה בכל סגירה. השן כואבת כי היא עמוסה יתר על המידה, לא כי משהו לא תקין בתוכה, וזה כוונון פשוט. כאב אחרי סתימה מרחיב על כך.
• עששת שהגיעה לעצב. חור עמוק מאפשר לחיידקים להתקרב לעצב (העצב שבתוך השן). ברגע שהעצב מודלק, לחץ על השן הופך כואב, והכאב נוטה להישאר גם אחרי שמפסיקים לנגוס.
• זיהום בשורש. כשהעצב מת ומורסה מתחילה להיווצר בקצה השורש, השן לרוב הופכת רגישה לכל לחץ, לפעמים מרגישה מעט מורמת, ועשויה להגיע עם נפיחות או טעם רע.
• סתימה רופפת או כושלת. סתימה ישנה שהתרופפה יכולה לזוז תחת לחץ הנגיסה וללחוץ על השן שמתחתיה.

חריקה והידוק שיניים יכולים גם הם להשאיר שיניים רגישות בנגיסה לזמן מה, בדרך כלל כמה שיניים יחד ולא אחת, ולעיתים קרובות חמור יותר בבוקר.

מה סוג הכאב מספר לכם

דפוס הכאב הוא רמז לא רע למה שעומד מאחוריו.

• דקירה חדה בשחרור הנגיסה היא חתימת ההיכר של סדק.
• כאב רק כשהשיניים נוגעות לראשונה, זמן קצר אחרי עבודה דנטלית, בדרך כלל אומר סתימה או כתר שצריך להנמיך.
• כאב שנשאר אחרי שמפסיקים לנגוס מרמז שהעצב מעורב, מה שלרוב מפנה לכיוון טיפול שורש.
• רגישות עמוקה וקבועה לכל לחץ, עם נפיחות או תחושת שן מורמת, מצביעה על זיהום בשורש.

אלה חופפים, ורשימת סימפטומים אינה אבחנה. סדק ומורסה מוקדמת יכולים להרגיש דומה ליום-יומיים. מה שמכריע הוא התבוננות בשן ובדרך כלל צילום רנטגן, שמראה מה קורה מתחת לחניכיים היכן שאתם לא מרגישים. הסימפטומים שמעידים ששן צריכה טיפול שורש מעמיקים בצד העצב של זה.

מה אפשר לעשות עכשיו

שום דבר מזה לא פותר את הסיבה, אבל זה שומר עליכם בנוח עד שהשן נבדקת.

• לעוס בצד השני. הרחיקו לחץ מהשן הכואבת כדי לא להחמיר סדק או עצב מודלק.
• היצמדו למזון רך והימנעו מכל דבר קשה, פריך או דביק בצד הזה בינתיים.
• משכך כאבים ללא מרשם שנלקח לפי ההוראות על האריזה מוריד את העוקץ. אם אינכם בטוחים מה מתאים לכם, שאלו רוקח.
• הקלו על מזון חם וקר מאוד, שנוטה לעורר עצב מגורה.

מה ששום דבר מזה לא עושה זה לרפא סדק או לנקות זיהום. שן סדוקה שנתפסת מוקדם אפשר לרוב להציל בכתר שמחזיק אותה יחד; אותה שן שנשארת עד שהסדק מעמיק יכולה להגיע לטיפול שורש או לעקירה. להמתין ולראות אם זה נרגע היא בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, כי היא מצמצמת את מה שעדיין אפשר לעשות.

מתי להיבדק, ומתי זה בית החולים

קבעו לבדוק את השן אם הכאב נמשך יותר מיום-יומיים, חוזר בכל נגיסה, מעיר אתכם בלילה, או מגיע עם נפיחות. כאב בנגיסה כמעט אף פעם לא מתקן את עצמו, והסיבות מאחוריו, סדק, עששת או זיהום, כולן מחמירות עם הזמן ולא משתפרות.

יש דברים שמעבר לתור אצל רופא שיניים ומקומם בחדר מיון בבית חולים. לכו ישר למיון אם יש נפיחות שמתפשטת לכיוון העין או במורד הצוואר, חום יחד עם נפיחות בפנים, או קושי כלשהו בנשימה או בבליעה. אלה סימנים שזיהום נע לחללים שבהם הוא הופך מסוכן, וזה דורש בית חולים, לא כיסא של רופא שיניים.

ואם מדובר בעקצוץ קל וקצר שהגיע פעם אחת ונרגע, סביר לשים עליו עין ולהזכיר אותו בביקור השגרתי הבא במקום להתייחס אליו כדחוף. לא כל כאב הוא מקרה חירום. אלה ששווה לפעול לגביהם הם אלה שנמשכים, מחמירים, או מביאים איתם נפיחות.

אם שן כואבת בנגיסה והכאב לא נרגע, היבדקו לפני שסדק קטן הופך לשן אבודה. התקשרו או כתבו לנו בוואטסאפ ל055-985-8845. אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00–20:00 ושישי 8:00–14:00, עם טיפול חירום מחוץ לשעות אלה, ואנחנו מטפלים בטיפולי שיניים דחופים ובטיפולי שורש ברמת בית שמש. נעלה את הצילום למסך ונאמר לכם בכנות מה גורם לזה ומה צריך לעשות.

לרקע ממקורות שאין להם מה למכור, MouthHealthy של ה-ADA מסביר מה גורם לכאב שיניים ומתי לפנות לרופא, והאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מכסה את סוגי השברים בשיניים ואיך מטפלים בהם.