נפיחות בלי כאב: האם זה עדיין מקרה חירום שיניים?

למה נפיחות יכולה להפסיק לכאוב

זה נשמע הפוך שזיהום יכאב פחות ככל שהוא מחמיר, אבל זה קורה לעיתים קרובות. כאב שיניים הוא העצב שבתוך השן, הפולפה, שמגיב לנזק. ברגע שזיהום הורג את העצב הזה, השן משתתקת, כי לא נשאר בפנים דבר שירגיש את הכאב. אנשים לרוב מפרשים את השקט הזה כסימן שהבעיה חלפה. היא לא. הזיהום פשוט עבר מעבר לשן אל העצם והרקמה הרכה סביב השורש, שם הוא יכול להיבנות לכדי נפיחות שלא כואבת.

מורסה ותיקה יכולה גם למצוא דרך להתנקז. כשמוגלה בורחת דרך תעלה קטנה בחניכיים, הלחץ שבדרך כלל גורם לכאב משתחרר, ולכן הנפיחות יכולה לשבת שם שבועות ולהרגיש כמו לא יותר מגוש. הפוסט שלנו על בועה בחניכיים מסביר את הבליטה המתנקזת הזו, והסימנים ששן מתה מכסים את השלב השקט שלפני כן.

מה נפיחות ללא כאב בדרך כלל אומרת

נפיחות שלא כואבת היא עדיין הגוף שלכם מבודד זיהום או כיס נוזל. הסיבות הנפוצות:

• מורסה כרונית (ותיקה) משן שהעצב שלה מת. היא מרגרנת ולא פועמת, ויכולה לבוא וללכת.
• מורסה מתנקזת או בועה בחניכיים, שבה פצעון קטן בחניכיים משחרר את הלחץ, ולכן היא רק לעיתים רחוקות כואבת אבל ממשיכה להתמלא מחדש.
• ציסטה שינית, שק מלא נוזל שיכול לגדול לאט סביב שורש או שן כלואה לאורך חודשים, בדרך כלל בלי כאב.
• טיפול שורש ישן וכושל שהזדהם מחדש בשקט בלי כאב רב.

אף אחד מאלה לא חולף מעצמו. עצב מת לא חוזר לחיים, וזיהום מבודד נשאר במקומו עד שמטפלים בו או עד שהוא פורץ החוצה. המתנה לראות אם נפיחות ללא כאב תתיישב היא בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, כי ככל שהיא יושבת יותר זמן, כך היא יכולה להרוס יותר עצם סביב השן. הפוסט שלנו על ההבדל בין כאב שיניים למורסה עובר על איך להבחין בין כאב לזיהום.

הנפיחויות שאסור להמתין איתן

חלק מהנפיחויות ללא כאב מסוכנות דווקא כי הן לא כואבות מספיק כדי להבהיל אתכם לפעולה. התייחסו לכל אחת מאלה כמקרה חירום, ובנוגע לאלה שמאיימות על נתיב האוויר, גשו ישר לבית חולים ולא תמתינו לתור אצל רופא שיניים:

• נפיחות שמתפשטת כלפי מעלה לעבר העין, מתחילה לסגור את העין או לטשטש את הראייה. זה דורש בית חולים באותו יום.
• נפיחות מתחת ללסת או ברצפת הפה, במיוחד אם הלשון נדחפת כלפי מעלה או שנעשה קשה לבלוע. זה יכול לאיים על נתיב האוויר וזה מקרה חירום רפואי.
• כל קושי בנשימה או בבליעה, או חום יחד עם הנפיחות. גשו לחדר מיון של בית חולים, לא למרפאת שיניים.
• נפיחות שגדלה באופן גלוי משעה לשעה, גם בלי כאב כלל.

זיהום שיני שמגיע לשלבים האלה כבר אינו רק בעיה של שן. הפוסט שלנו על השאלה האם זיהום בשן יכול להתפשט לשאר הגוף מסביר למה מתייחסים לנפיחות מתפשטת ברצינות, והמדריך שלנו על פנים נפוחות משן מכסה את השלב המוקדם יותר.

מתי נפיחות ללא כאב יכולה לחכות מעט

לא כל גוש ללא כאב הוא מקרה חירום של שתיים בלילה, ואין טעם להיכנס לפאניקה בגלל בליטה קטנה שישבה בשקט שבועות. בועה קטנה בחניכיים שבאה והולכת, או נפיחות מוצקה ללא כאב שלא שינתה את גודלה, עדיין צריכה טיפול, אבל היא בדרך כלל יכולה לחכות יום-יומיים לתור רגיל במקום לשיחת חירום. השן שמתחת תזדקק לטיפול כך או כך, לרוב טיפול שורש או, אם אי אפשר להציל אותה, עקירה, ולכן לקבוע תור מוקדם יותר משאיר לכם את האפשרויות פתוחות.

מה שמזיז את זה במעלה הרשימה הוא שינוי. נפיחות ללא כאב שמתחילה לגדול, מתפשטת על פני הלחי, מגיעה לעבר העין או הצוואר, או מביאה חום, הפסיקה להיות משהו לעקוב אחריו וצריך לבדוק אותה מיד.

מה לעשות עכשיו

בזמן שאתם מסדרים להיבדק:

• אל תלחצו ואל תפוצצו בליטה בחניכיים. אם היא כבר מתנקזת, שטפו בעדינות במי מלח פושרים כמה פעמים ביום.
• עקבו אחרי הגודל. שימו לב אם היא גדולה יותר מהבוקר לערב, ואם היא נעה לעבר העין, הצוואר, או רצפת הפה.
• משכך כאבים שאתם סובלים בסדר אם יש כאב כלשהו, אבל העובדה שזה לא כואב לא אומרת שאפשר להשאיר את זה.
• אל תסתמכו על אנטיביוטיקה משאריות. היא עשויה להשקיט נפיחות לכמה ימים, אבל היא לא מתקנת את השן, והזיהום חוזר.

ההערה שלנו על למה אנטיביוטיקה לבדה לא מתקנת זיהום בשן מסבירה למה עדיין צריך לטפל בשן עצמה, ומה קורה אם מתעלמים משן מזוהמת מכסה לאן נפיחות שמושארת לבד נוטה להגיע.

יש לכם נפיחות שלא כואבת ואתם לא בטוחים עד כמה היא דחופה? התקשרו או שלחו לנו וואטסאפ ל-055-985-8845 ותארו אותה, כולל היכן היא נמצאת והאם היא משתנה. אם זה נשמע כמו משהו שיכול לחכות יום, נגיד לכם. אם צריך לבדוק זאת היום, נכניס אתכם. המרפאה נמצאת ברחוב הרב קוק 28/1 ברמת בית שמש, כחצי שעה מרוב אזורי ירושלים, פתוחה ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי 9:00 עד 17:00, עם טיפול חירום מחוץ לשעות אלה. מטפל בכם ד"ר גבריאל יואל, שהוכשר בארצות הברית, וכל הביקור יכול להתנהל באנגלית או בעברית. הדפים שלנו על טיפול במורסה בשן ורופא שיניים חירום מסבירים איך ביקור מתנהל.

להכוונה עצמאית, אתר MouthHealthy של ה-ADA מסביר מהי מורסה שינית ולמה צריך לטפל בה, ולאיגוד האנדודונטים האמריקאי (AAE) יש מידע בשפה פשוטה על זיהום בשן והצלת שן מזוהמת.