שן חלב שנעקרה במכה: מה עושים והאם צריך טיפול

קודם כל, ודאו שזו הייתה שן חלב

כל התשובה משתנה לפי איזו שן יצאה, אז שווה להקדיש לזה שלושים שניות.

• הגיל הוא הסימן המהיר ביותר. מתחת לגיל חמש זו כמעט בוודאות שן חלב. מעל גיל שתים עשרה כמעט בוודאות שן קבועה. בין שש לשתים עשרה יש לילד את שתי הסוגים בפה בו זמנית, וזה גם הגיל שבו קורות רוב הנפילות בגן השעשועים.
• הסתכלו על השן. שיני חלב קטנות ולבנות יותר, קרובות יותר לצבע של חלב מאשר של עצם. שן קדמית קבועה גדולה יותר, אפורה קצת יותר, וכשהיא חדשה יש לה שפת נשיכה מחורצת וגלית שעוד לא נשחקה.
• הסתכלו על השורש. לשן חלב שנשרה מעצמה כמעט לא נשאר שורש, כי הגוף ממיס אותו כשהשן הקבועה דוחפת כלפי מעלה. לשן שנעקרה מוקדם עדיין יש שורש, אז שורש ארוך לבדו לא אומר שהשן הייתה קבועה.

אם אתם לא מצליחים להחליט, התייחסו לזה כאל שן קבועה עד שמישהו יגיד אחרת. שימו אותה בחלב, אל תשפשפו אותה, והתקשרו אלינו מיד, כי בשן קבועה השעון באמת קובע והצלה של שן שנעקרה היא סט הוראות אחר לגמרי. טעות בכיוון הזה עולה לכם שיחת טלפון. טעות בכיוון השני יכולה לעלות בשן.

מה לעשות בעשר הדקות הראשונות

בהנחה שזו שן חלב, זה הסדר.

1. הושיבו את הילד, מוטה קצת קדימה, כך שהדם יזרום החוצה מהפה ולא לגרון. דם שנבלע הוא מה שגורם לילדים להקיא אחרי פציעה בפה.
2. לחצו גזה נקייה או מטלית מקופלת על החור ובקשו מהילד לנשוך עליה עשר דקות בלי להרים כדי לבדוק. חורים כאלה מדממים חזק בדקה-שתיים הראשונות ואז נעצרים.
3. שימו משהו קר על השפה או הלחי מבחוץ, עשר עד חמש עשרה דקות בכל פעם, כדי להאט את הנפיחות שבדרך.
4. מצאו את השן ושמרו אותה. לא בחלב, כי היא לא חוזרת פנימה. ממחטה או שקית קטנה מספיקות. הביאו אותה איתכם כדי שנוכל לוודא שכל השן נמצאת.
5. אקמול או איבופרופן לילדים, במינון שעל האריזה לפי משקל וגיל הילד. לעולם לא אספירין למי שמתחת לגיל שש עשרה.
6. אוכל רך וקריר לשארית היום. בלי קשיות, בלי שתייה חמה, ובלי שום דבר שצריך לנגוס בו בשיניים הקדמיות.

אל תדחפו את השן בחזרה לחור. אל תשטפו את החור בכוח ואל תחטטו בו, ואל תיתנו לילד לגרגר בעוצמה ביום הראשון, כי הקריש שנוצר שם עושה עבודה חשובה. עשר הדקות הראשונות של מקרה חירום דנטלי מכסה את הגרסה הרחבה של זה לפציעות אחרות.

למה שן חלב אף פעם לא מוחזרת לחור

בדיוק מעל השורש של כל שן חלב יושבת השן הקבועה שתחליף אותה, עדיין בהתהוות בתוך העצם. בשלב הזה היא רכה, והיא קרובה.

דחיפה של שן חלב בחזרה לתוך החור דוחסת את השורש שלה על השן המתפתחת. הנזק לא מתגלה במשך שנים, וכשהוא מתגלה הוא נראה כמו כתמים לבנים או חומים באמייל של השן הקבועה, כתר בצורה משובשת, או שן שבוקעת מאוחר או עקומה. שן חלב שהוחזרה גם נוטה להתאחות לעצם או להזדהם, ואם היא משתחררת שוב זה גוף קשה וקטן בפה של ילד קטן.

אז החלל נשאר חלל. זה לא שוויתרנו על השן. זה הטיפול.

מה שכן צריך רופא שיניים זה לוודא שכל השן יצאה. שבר שורש שנשאר בחור יכול לשבת בשקט שבועות ואז להתפרץ כמורסה, וזה לא משהו שרואים בעין. הבדיקה הזו, יחד עם בדיקה של השיניים השכנות לסדקים ושל השפה לשברים שנתקעו בה, היא מה שהתור נועד לו.

אם זה קורה בשישי אחר הצהריים או בשבת

השיחות האלה מגיעות ברגע הכי פחות נוח שיש, ובבית שמש זה בדרך כלל שישי מאוחר או אמצע שבת אחר הצהריים. המרפאה שלנו ברחוב הרב קוק 28/1 פתוחה ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ושישי 9:00 עד 17:00, ובשבת רק מקרי חירום.

התשובה הכנה לגבי רוב שיני החלב שנעקרו במכה היא שהן יכולות לחכות ליום ראשון. ברגע שהדימום נעצר והילד רגוע עם אקמול או איבופרופן, אין שום דבר שצריך לעשות בחצות ושישנה את איך שזה נגמר. שמרו את השן, השאירו את הילד על אוכל רך, והתקשרו כשאנחנו נפתחים. אם משהו מהסעיף הבא מתאים, זה מצב אחר וזה לא צריך לחכות.

ואם אתם מעדיפים לא להעריך את זה לבד, שלחו תמונה. הורים בבית שמש וברמת בית שמש עושים את זה כל הזמן, והיכולת לתאר מה קרה באנגלית במקום לתרגם בהלה לעברית הופכת את המיון להרבה יותר מדויק. בדרך כלל תמונה מספיקה לנו כדי להגיד אם זה תור לאותו יום או תור ליום ראשון, ושליחת תמונה לפני ההגעה מסבירה מה כדאי לצלם.

מתי לוותר עלינו וללכת לבית חולים

שן חלב שנעקרה במכה היא בעיה דנטלית. הנפילה שגרמה לה היא לפעמים לא. קחו את הילד למיון בבית חולים ולא לכיסא של רופא שיניים אם אחד מאלה מתקיים:

• הוא איבד הכרה, אפילו לרגע, או לא זוכר את הנפילה.
• הוא מקיא, מנומנם באופן חריג, מבולבל, או לא מתנהג כמו עצמו.
• יוצא נוזל שקוף או דם מהאף או מהאוזן.
• הדימום מהחור לא נחלש אחרי עשרים דקות של לחץ חזק ורצוף.
• יש חתך עמוק בשפה, בלשון או בסנטר שפעור או שלא מפסיק לדמם.
• אי אפשר למצוא את השן בשום מקום והילד משתעל, מצפצף או מתקשה לנשום. שן שנשאפה צריכה צילום חזה, לא רופא שיניים.

ועוד אחד שקל לפרש לא נכון. אם השן נעלמה אבל החניכיים נראות פחות או יותר שלמות, יכול להיות שהיא נדחפה כלפי מעלה לתוך העצם ולא נעקרה החוצה. זה כן רופא שיניים, ומהר, אבל זו פציעה אחרת ושווה להגיד את זה בטלפון.

אנחנו כן מטפלים בילדים במקרי חירום דנטליים, וילד בכאב אמיתי עובר לראש התור, כמו שהטיפול שלנו במקרי חירום דנטליים אצל ילדים מפרט. אנחנו לא המקום הנכון לפגיעת ראש.

החלל, הדיבור, והשן הקבועה שמתחת

ברגע שהיום הראשון מאחוריכם, השאלות משתנות.

• החלל. אם הילד היה בסביבות גיל חמש או שש, השן הקבועה הייתה בדרך ממילא והמקום ייסגר בקצב שלו. אם השן אבדה הרבה קודם, בגיל שנתיים או שלוש, לשיניים השכנות יש שנים לנדוד, ונדבר על האם שווה לעשות משהו כדי לשמור על המקום. בשיניים קדמיות התשובה בדרך כלל לא.
• הדיבור. הורים דואגים לזה יותר ממה שהממצאים מצדיקים. איבוד שן חלב קדמית מוקדם יכול לשנות לזמן מה את הצליל של ס או ש, וזה כמעט תמיד מסתדר מעצמו כשהילד מתרגל.
• השן הקבועה. זה החלק שבאמת שווה לעקוב אחריו. מכה חזקה מספיק כדי לעקור שן יכולה לחבול בשן שמתפתחת מעליה, אז הקבועה לפעמים מגיעה מאוחר, מעט שונה בצבע, או עם סימן באמייל. שום דבר מזה הוא לא מקרה חירום, וכל זה קל יותר לניהול אם מישהו עוקב.
• החור. התקשרו אם מופיע בליטה כמו פצעון על החניכיים בשבועות שאחרי, או אם האזור נהיה כואב שוב אחרי שכבר נרגע. זה בדרך כלל שבר או זיהום, ושניהם מהירים לטיפול.

אם לילד שלכם נעקרה שן חלב במכה, עצרו קודם את הדימום, שמרו את השן, וכתבו לנו כשמתפנה לכם יד. התקשרו או שלחו וואטסאפ ל055-985-8845. אנחנו ברחוב הרב קוק 28/1 בבית שמש, פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ושישי 9:00 עד 17:00, עם טיפולי חירום גם מחוץ לשעות האלה, ואנחנו מקבלים ילדים לטיפולי חירום דנטליים ברמת בית שמש וגם בבית שמש עצמה. ואם מתברר שזה יכול לחכות בשקט ליום ראשון, נגיד לכם גם את זה.

לקריאה ממקורות שאין להם מה למכור, ה-MouthHealthy של ה-ADA מסביר מה נחשב מקרה חירום דנטלי, והאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה מסביר מה קורה אחרי פציעת שן.