היא לא הצליחה להחזיר את השן, אז שמה אותה בחלב

תשובה קצרה: אם אתם לא מצליחים להחזיר שן שנפלה לחניכיים, שימו אותה מיד בחלב קר ותגיעו לרופא שיניים. חלב שומר על תאי השורש בחיים במשך כמה שעות. מים הורגים אותם תוך דקות, ומפית יבשה היא האפשרות הגרועה מכולן.

השיחה

יום ראשון אחר הצהריים במושב זנוח, כעשרים וחמש דקות נסיעה מבית שמש. שני, בת 11, נפלה מקיר ושן קדמית עליונה שלה נפלה לגמרי.

אמא שלה התקשרה אלינו כשהשן ביד. הדרכנו אותה איך להחזיר את השן לחניכיים. היא ניסתה, פעמיים, ולא הצליחה - הידיים שלה רעדו ושני הייתה נסערת ולא נשארה רגועה.

זו תגובה נורמלית לגמרי, לא כישלון. הדבר החשוב הוא מה שהיא עשתה אחר כך, וזה היה בדיוק נכון: היא ניגשה למקרר, מזגה חלב קר לכוס, הכניסה את השן פנימה, הכניסה את שני לרכב ונסעה.

מה מצאנו

שני הגיעה 38 דקות אחרי התאונה. השן הייתה בחלב במשך כ-34 מהדקות האלה, ויבשה במשך כארבע דקות בלבד.

זמן היובש הזה מחוץ לפה הוא המספר שקובע הכל. תאי הרצועה הפריודונטלית על פני השורש הם אלה שמאפשרים לשן שהוחזרה להיצמד מחדש לעצם. הם מתחילים למות תוך כרבע שעה של יובש, ואחרי שעה יבשה כמעט אף תא לא שורד.

נוזלי אחסון שונים משתנים מאוד ביכולת שלהם לשמר את התאים האלה:

• החניכיים עצמם. הכי טוב, בהפרש גדול. שום דבר לא עדיף על החזרה מיידית.
• חלב. מצוין למשך כמה שעות. ההרכב האוסמוטי, ה-pH והרכיבים התזונתיים שלו מתאימים לתאים, והוא זמין כמעט בכל בית ובכל מכולת בארץ.
• תמיסת מלח (סליין), או תמיסת הצלת שיניים ייעודית אם יש לכם במקרה. טוב.
• רוק - הפה של הילד עצמו, בכיס הלחי (רק לילד גדול יותר שלא יבלע אותה), או כוס עם הרוק שלו. סביר לתקופה קצרה.
• מים. מזיקים באופן פעיל. הם היפוטוניים ומפוצצים את התאים תוך דקות. עדיף מיובש, גרוע מכל השאר.
• יבש, במפית או בשקית. האפשרות הגרועה ביותר, וגם הנפוצה ביותר.

שאר הבדיקה: חסרה שן חותכת מרכזית עליונה ימנית מהחניכיים, דופן החניכיים שלמה בצילום הרנטגן, אין שבר בשורש, שפה שרוטה, אין שיניים נוספות שזזו ממקומן.

מה עשינו

אחזנו בשן רק מהכתר, שטפנו אותה בעדינות בתמיסת מלח, והחזרנו אותה לחניכיים תחת הרדמה מקומית, תוך בדיקת המיקום ביחס לשיניים השכנות ולסגר.

סד גמיש לשבועיים. בדיקת טטנוס. אנטיביוטיקה, תזונה רכה, שטיפות כלורהקסידין.

טיפול שורש התחיל ביום העשירי, בדיוק כמו בכל שן בוגרת שהוחזרה לחניכיים - העיסה לא שורדת אחרי שהשן נופלת החוצה, וטיפול לפני שמתפתח זיהום מונע ספיגת שורש דלקתית.

התוצאה

אחרי שנתיים השן יציבה ובמיקום תקין, ללא סימני ספיגה בצילום הרנטגן. יש הבדל קל בגובה החניכיים לעומת הצד השני, דבר שכיח אחרי החזרת שן, וניתן לטפל בו קוסמטית בעתיד אם היא תרצה.

ההחלטה של אמא שלה לפנות לחלב ולא למפית היא הסיבה שהשן עדיין שם.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. נסו קודם להחזיר את השן. אחזו בכתר, שטפו קצר אם היא מלוכלכת, דחפו אותה בעדינות בחזרה לחניכיים.
2. אם לא הצלחתם, השתמשו בחלב. כל חלב, קר, ישר מהמקרר. מספיק כדי לכסות את השן.
3. אף פעם אל תשתמשו במים, ואף פעם אל תעטפו את השן במפית יבשה.
4. אל תשפשפו את השורש ואל תסירו רקמה שדבוקה אליו. אלה בדיוק התאים שחשובים.
5. התקשרו מראש בזמן הנסיעה כדי שהמרפאה תהיה מוכנה כשתגיעו.
6. שימו לב לזמן המדויק של התאונה. זה באמת משנה את החלטות הטיפול.

שן נפלה ביישוב ליד בית שמש? שימו אותה בחלב והתקשרו ל-Urgent Dental Care תוך כדי נסיעה: 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.