הוא הגיע עם כוס מים קרים ביד

תשובה קצרה: אם שתייה חמה גורמת לכאב עז, והחזקת מים קרים בפה מקלה עליו, העצב בתוך השן גוסס או כבר מת. זהו אחד הסימנים הבודדים ברפואת השיניים שהוא כמעט חד-משמעי בפני עצמו, ומשמעותו שיש צורך בטיפול שורש.

הפנייה

אריאל, בן 38, מנופי אביב, נכנס למרפאה כשהוא מחזיק כוס פלסטיק עם מים קרים וגומע ממנה כל עשרים שניות בערך. הוא התנצל על כך. לא היה צריך — הוא הביא איתו את האבחנה שלו.

הוא לא הצליח לשתות תה במשך ארבעה ימים. לגימת מרק חם בליל שישי, לדבריו, כמעט הפילה אותו לרצפה.

מה מצאנו

טוחנת ראשונה עליונה ימנית עם סתימה ישנה וגדולה. בדיקת חום שחזרה את הכאב מיד ובעוצמה. קור העניק הקלה קצרה. אין תגובה לבדיקת חיוניות חשמלית באותה שן, בעוד כל השיניים השכנות הגיבו כרגיל. רגישות קלה בהקשה. צילום הרנטגן הראה עששת חוזרת עמוקה מתחת לסתימה והתרחבות ראשונית בקצה השורש.

המנגנון שמאחורי הדפוס של "חום מכאיב, קור מקל" הוא ספציפי, ולכן הסימן כה אמין. ככל שרקמת העיסה מתפרקת, חיידקים מייצרים גז בתוך חדר העיסה האטום. חום מרחיב את הגז הזה, הלחץ עולה בחדות כנגד סיבי העצב שנותרו, והכאב מיידי ועז. קור מכווץ את הגז ומפחית את הלחץ, ולכן ההקלה אמיתית.

שימו לב איך זה הופך את השלב הקודם של אותה מחלה. שן עם עצב חי ודלוק רגישה מאוד לקור ולרוב אדישה לחום. ברגע שהעיסה הופכת נמקית, הדפוס מתהפך. מטופלים שמתארים את שני השלבים — כאב קור בלתי נסבל לפני כמה שבועות, ועכשיו כאב חום עם הקלה מקור — סיפרו בעצם את כל התהליך מבלי לדעת זאת.

מי שמגיע עם בקבוק מים קרים שהוא ממשיך לגמוע ממנו, למעשה כבר מסר את האבחנה עוד לפני שישב בכיסא.

מה עשינו

פולפקטומיה דחופה עוד באותו בוקר. הרדמת שן במצב כזה דורשת תשומת לב: עיסה נמקית עם סביבה דלקתית חומצית עמידה בפני הרדמה מקומית, אז השתמשנו בחסם עצב עם הזרקות משלימות והזרקה תוך-רצועתית, ובדקנו בזהירות לפני שהתחלנו.

פתיחת גישה, הוצאה מלאה של התוכן הנמקי משני 4 התעלות — לטוחנת הזו היה תעלת MB2 נוספת — שטיפה יסודית, חבישת סידן הידרוקסיד, ואיטום עם סתימה זמנית מוצקה.

הכאב חלף עד שיצא מהמרפאה. הוא שתה קפה חם באותו אחר הצהריים והתקשר לספר לנו על כך, מה שקורה לא מעט, למרבה הפלא.

מילוי תעלות בוצע כעבור שבועיים; כתר שישה שבועות לאחר מכן.

התוצאה

ללא בעיות נוספות במשך שלוש שנים. השן מוכתרת וקצות השורשים בריאים בצילום.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. מים קרים בפה הם הקלה לגיטימית. החזיקו אותם מעל השן; אתם מפחיתים לחץ, לא גורמים נזק.
2. הימנעו לחלוטין משתייה ומאכל חמים עד שתקבלו טיפול.
3. תארו את הדפוס למרפאה כשאתם מתקשרים. "חום מכאיב, קור מקל" מסייע למיין אתכם נכון ומהר.
4. קחו איבופרופן ופרצטמול יחד אם אתם יכולים לקחת את שניהם.
5. אל תחכו. השלב הזה מקדים ישירות אבצס.
6. אל תצפו שאנטיביוטיקה תפתור את זה. לא נותרה אספקת דם בתוך השן שאליה היא יכולה להגיע.

שתייה חמה גורמת לכאב שיניים עז? רמת בית שמש טיפול שיניים דחוף מטפלים בזה באותו יום. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

מבוסס על מקרים אמיתיים שטופלו במרפאה. השמות שונו.