שלושה משקאות אנרגיה ביום, והשיניים נעשות שקופות בקצוות

תשובה קצרה: שחיקה חומצית ממיסה את האמייל כימית, ללא מעורבות של חיידקים. זו לא עששת, היא לא מופיעה כחורים, והיא בלתי הפיכה — אמייל לא צומח מחדש. הנזק נעצר ביום שבו נגמר החשיפה לחומצה.

השיחה

אמא שלו קבעה את התור. הוא הגיע כי הכריחו אותו, וכמעט לא דיבר בחמש הדקות הראשונות — די סטנדרטי לגיל שש עשרה.

מה שהיא שמה לב אליו זה שהקצוות של השיניים הקדמיות שלו נעשו שקופים, ושהן נראו קצרות יותר מאשר בתמונות משנה-שנתיים קודם לכן.

מה מצאנו

שחיקה, ותבנית ספר לימוד שלה.

הקצוות הנשכניים של השיניים הקדמיות העליונות היו שקופים ודקים — אפשר היה לראות אור דרכם. אמייל אבד מהמשטחים החיצוניים של השיניים הקדמיות העליונות, והשאיר שקעים חלקים, רדודים, בצורת קערית עם קצוות מעוגלים, בניגוד לקצוות החדים שמקבלים בחור עששת.

בשיניים האחוריות, הפקעות הראו שקעים דומים: מכתשים רדודים במשטחי הלעיסה, עם סתימות שבולטות מעט מעל פני השן שמסביב. הסימן האחרון הזה אבחנתי וחד משמעי — חומר הסתימה לא נמס, כך שכשהאמייל סביבו נשחק, הסתימה נשארת בולטת כמו אי. שום דבר אחר לא יוצר את זה.

הייתה לו רגישות לקור, קלה אך הולכת וגוברת.

ההיסטוריה, ברגע שהוא נפתח: שניים עד שלושה משקאות אנרגיה ביום במשך כשנתיים, בתוספת קולה ברוב הערבים. הוא לגם אותם על פני זמן ממושך, לרוב תוך כדי גיימינג.

למה זו לא עששת. עששת היא חיידקית: חיידקי הפלאק מתסיסים סוכרים לחומצה, שממיסה אמייל מבפנים בנקודה מקומית ויוצרת חור. שחיקה היא כימית: חומצה מהתזונה ממיסה את משטח האמייל ישירות, על פני שטחים רחבים, ללא צורך בחיידקים כלל. אפשר לסבול משחיקה חמורה עם צחצוח מצוין וללא חורים בכלל — וזה בדיוק מה שקרה אצלו.

משקאות אנרגיה וקולה חומציים מאוד. תכולת הסוכר חשובה לעניין העששת; החומציות חשובה לעניין השחיקה, ומשקאות דיאט לא טובים יותר מבחינה זו. מה שמכפיל את הנזק הוא משך הזמן — לגימות על פני שעה שומרות על הפה חומצי כמעט ברציפות, בעוד ששתיית אותה כמות בחמש דקות מאפשרת לרוק להחזיר את הניטרליות.

המכפיל הנוסף הוא צחצוח מיד אחרי. אמייל שרוכך על ידי חומצה נשחק על ידי מברשת שיניים. הוא צחצח מיד אחרי הקולה הערבית שלו.

מה עשינו

קודם כל תבניות ותצלומים. שחיקה היא מצב מתקדם, והדרך היחידה לדעת אם היא עדיין מתקדמת היא להחזיק קו בסיס להשוואה. המדידה הזו חשובה יותר מכל טיפול בשלב הזה.

ללא שחזורים. אובדן האמייל שלו היה בינוני, עדיין לא חדר לדנטין על פני שטח נרחב, והטיפול הנכון במצב כזה הוא לעצור את הגורם ולעקוב. שחזור שיניים בזמן שהתקפת החומצה נמשכת פירושו לשחזר אותן שוב ושוב.

תזונה, במשא ומתן ולא בכפייה. צמצום למשקה אחד ביום, נלקח בישיבה אחת עם ארוחה במקום לגימות, דרך קשית, ואחריו מים. הוא לא היה עומד להפסיק לגמרי בגיל שש עשרה, ולהעמיד פנים אחרת היה מאבד אותו.

לא לצחצח שעה אחרי חומצה. לשטוף עם מים או חלב במקום. השינוי הבודד הזה חשוב לא פחות מהשינוי התזונתי.

משחת שיניים עתירת פלואוריד וורניש להקשות את מה שנשאר.

התוצאה

אחרי שנים עשר חודשים התבניות הראו ללא אובדן נוסף מדיד. אחרי שנתיים, עדיין יציב. הרגישות חלפה.

האמייל שכבר אבד לא חזר ולא יחזור. סביר שיזדקק לשחזורי קומפוזיט בקצוות הנשכניים בשנות העשרים שלו מטעמים אסתטיים — אבל ההתקדמות נעצרה, וזו הייתה כל המטרה.

מה לעשות אם זה קורה לך

1. חפשו סתימות שבולטות מעל פני השן. זה הסימן הברור ביותר לשחיקה.
2. צמצמו תדירות ומשך, לא רק כמות. הלגימה היא החלק המזיק.
3. השתמשו בקשית ואחרי משקאות חומציים שתו מים.
4. אל תצחצחו שעה אחרי כל דבר חומצי.
5. בקשו תבניות או תצלומים כקו בסיס. בלעדיהם אף אחד לא יכול לדעת אם המצב מתקדם.
6. דחו שחזורים עד שהמצב נעצר, אלא אם יש כאב או צורך אסתטי אמיתי.

השיניים שלכם נראות קצרות יותר או שקופות בקצוות? רמת בית שמש טיפול שיניים דחוף מודדים שחיקה לפני שמטפלים בה. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.