ההרגל הכי "בריא" בבוקר שלה היה בעצם ממיס את השיניים

תשובה קצרה: לימון במים חמים חומצי בערך כמו משקה מוגז, וחום מאיץ את המסת האמייל. אם לוגמים אותו לאט על קיבה ריקה ומיד אחר כך מצחצחים שיניים, זו כמעט הדרך הכי גרועה לצרוך חומצה - וזה בדיוק איך שרוב האנשים שותים אותו.

הפנייה

לפי כל קנה מידה רגיל, היא עשתה הכול נכון. זה מה שהיה כל כך מתסכל.

אפרת, בת 44, מנופי אביב, לא מעשנת, כמעט ולא אוכלת ממתקים, מצחצחת פעמיים ביום עם מברשת חשמלית, והגיעה בגלל רגישות בשיניים הקדמיות העליונות שהלכה והחמירה במשך כשנה.

שגרת הבוקר שלה, במשך שש שנים: ספל גדול של מים חמים עם מיץ של חצי לימון, שנלגם במשך כחצי שעה בזמן שהיא מכינה את הילדים, ומיד אחר כך צחצוח שיניים.

כל מרכיב במשפט הזה הוא בעיה.

מה מצאנו

שחיקה בפני השטח החיצוניים של השיניים הקדמיות העליונות והניבים, עם אמייל דק, משטח חלק ומבריק באופן חריג, וקצוות נשיכה שקופים. שני נגעים רדודים ובצורת קערית בטוחנות הקדמיות.

דנטין נחשף באזורים קטנים ליד קצוות הנשיכה, מה שהסביר את הרגישות - היא הגיבה בחדות לאוויר ממזרק.

שום עששת בשום מקום. בריאות חניכיים מצוינת. זה היה איבוד חומר טהור, כימי.

למה דווקא מי לימון. חומצה ציטרית היא חומצה תזונתית חזקה, ומיץ לימון נמצא ב-pH של כ-2 עד 2.5 - דומה לקולה. דילול במים מעלה את ה-pH במידה מסוימת, אבל לא לטווח בטוח, וה-pH הקריטי שמתחתיו האמייל נמס עומד על כ-5.5.

ואז שלושה גורמים מכפילים, שכולם היו נוכחים:

חום. המסה כימית מואצת עם עליית טמפרטורה. אותה חומצה ב-60 מעלות גורמת ליותר נזק מאשר בטמפרטורת החדר.

משך זמן. שלושים דקות של לגימות שומרות על הפה חומצי כמעט ברציפות. שתייה של אותו ספל תוך שלוש דקות נותנת לרוק סיכוי לאזן אותו חזרה לניטרלי תוך כחצי שעה.

צחצוח מיד אחר כך. זה הגורם הבודד המשמעותי ביותר. חומצה לא מסירה אמייל; היא מרככת את השכבה החיצונית. השכבה המרוככת מתקשה מחדש במהלך השעה שאחרי, כשהרוק מחזיר מינרלים. צחצוח בחלון הזמן הזה משפשף את השכבה המרוככת לפני שהיא מספיקה להתאושש. שש שנים של עשיית זה מדי יום מסירות עובי שאפשר למדוד.

לחומצה ציטרית יש תכונה נוספת: היא כולאת סידן, וקושרת אותו ישירות מחוץ למשטח האמייל, מה שהופך אותה לאגרסיבית יותר ממה שרמת החומציות לבדה הייתה מנבאת.

מה עשינו

לא אמרנו לה להפסיק. הרגלים שיש להם משמעות של בריאות ורווחה כמעט אף פעם לא ננטשים רק כי רופא שיניים אמר לוותר עליהם, וגם לא היה בכך צורך. כל מרכיב היה ניתן לשינוי.

• דרך קשית, ממוקמת מאחורי השיניים הקדמיות, כך שהנוזל עוקף אותן.
• בישיבה אחת, בתוך חמש דקות, ולא בלגימות לאורך חצי שעה.
• פושר ולא חם.
• עם ארוחת הבוקר, לא על קיבה ריקה - אוכל וזרימת רוק מאזנים את החומציות.
• שטיפה במים רגילים אחר כך, ואם רצתה משהו נוסף, שטיפה עם ביקרבונט.
• לצחצח לפני מי הלימון, לא אחריו. אם רצתה לצחצח אחר כך, אז רק שעה מאוחר יותר.

משחת שיניים בריכוז פלואוריד גבוה ומריחת ורניש כל ארבעה חודשים.

יציקות ותצלומים כבסיס להשוואה.

שיקום קומפוזיט לארבע החותכות העליונות, אבל רק אחרי שנים עשר חודשים של יציבות - שיקום מוקדם יותר היה בנייה מחדש לתוך התקפת חומצה מתמשכת.

התוצאה

הרגישות חלפה תוך כשלושה חודשים, בעיקר בזכות הפלואוריד והפסקת הצחצוח מיד אחרי החומצה. יציקות לאחר שנים עשר חודשים הראו שלא היה איבוד חומר נוסף.

השיקום נעשה בחודש ה-14, ושחזר את הקצוות השקופים. אחרי שלוש שנים הוא עדיין שלם.

היא עדיין שותה מי לימון כל בוקר.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. לעולם אל תצחצחו שיניים בתוך שעה מכל דבר חומצי. זה השינוי היחיד בעל הערך הגבוה ביותר.
2. שתו דברים חומציים מהר, לא בלגימות לאורך זמן.
3. השתמשו בקשית לכל דבר חומצי ששותים באופן קבוע.
4. שתו אותם עם אוכל, לא על קיבה ריקה.
5. שטפו במים אחר כך. חלב או שטיפה עם ביקרבונט עוד יותר טובים.
6. בקשו תיעוד בסיסי לפני שמסכימים לכל טיפול משקם בגלל שחיקה.

רגישות בלי עששת? Urgent Dental Care בודקים מה אתם שותים ומתי. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.