טיפולי שיניים בהריון: מה בטוח ומתי

מה אפשר לעשות, והרשימה הקצרה שמחכה

כמעט כל מה שרופא שיניים עושה בשבוע רגיל אפשר לעשות בהריון. העמדה של איגוד רופאי השיניים האמריקאי בנוגע לטיפול שיניים בהריון אינה עמדה מסויגת: הטיפול צריך להימשך, לא לעצור לתשעה חודשים.

• בסדר בכל שלב: בדיקות, ניקוי אבנית, סתימות, החזרת כתר שנפל, ניקוז מורסה, עקירת שן, וטיפול שורש בהריון.
• בדרך כלל נדחה: הלבנה, ציפויים וכל עבודה אסתטית בלבד. לא כי זה מסוכן, אלא כי אין שום נימוק לעשות את זה עכשיו במקום בעוד חצי שנה.
• שיחה נפרדת: סדציה והרדמה כללית, שנקבעות מול הרופא המטפל בהריון ולא בדלפק הקבלה, ונדרשות לעיתים רחוקות לטיפולי שיניים.

ספרו לנו שאתן בהריון, ובאיזה שבוע, לפני שמתחילים. זה משנה את בחירת האנטיביוטיקה, את אורך התור ואת האופן שבו אנחנו משכיבים אתכן בכיסא.

צילומים, הרדמה ואנטיביוטיקה: שלושת החששות האמיתיים

צילומים. צילום שיניים מכוון ללסת ולא לבטן, ואתן לובשות סינר עופרת וצווארון להגנה על בלוטת התריס. המנה קטנה מאוד והקרן רחוקה מהעובר. אנחנו מצלמים את התמונה האחת שעונה על השאלה ודוחים סקירה שגרתית מלאה לאחרי הלידה. מה צילום שיניים באמת מראה מסביר למה ניחוש הוא בדרך כלל האפשרות הגרועה יותר.

ההזרקה. הרדמה מקומית נמצאת בשימוש שגרתי בהריון. להיות מורדמות כמו שצריך היא האפשרות הבטוחה יותר, לא האמיצה פחות: שעה של סבל מול המקדחה מעלה את הדופק ואת רמת הלחץ באופן שגם הוא אינו ניטרלי.

אנטיביוטיקה. משפחת הפניצילין היא הבחירה הרגילה ומבוססת היטב בהריון. טטרציקלין ודוקסיציקלין נמנעים, כי הם מכתימים שיניים שעדיין בהתהוות. כך או כך, אנטיביוטיקה קונה זמן ולא מתקנת כלום, וקורס לבדו משאיר את המקור במקום שבו היה.

משככי כאבים. אקמול הוא התשובה הסטנדרטית. איבופרופן ושאר נוגדי הדלקת נמנעים בדרך כלל בהריון, במיוחד בחודשים המאוחרים, וההחלטה הזו שייכת למיילדת או לרופא שלכן ולא לרופא השיניים. מה באמת עוזר לכאב שיניים מכסה את השאר.

איזה טרימסטר הוא הנוח

בטיחות ונוחות הן שתי שאלות שונות. כל טרימסטר בטוח. הם לא נעימים באותה מידה.

• טרימסטר ראשון. מקרים דחופים מטופלים כשהם מגיעים. עבודה מתוכננת בדרך כלל מחכה כמה שבועות, כי בחילות ועייפות הופכות תור ארוך לקשה יותר משהוא צריך להיות.
• טרימסטר שני. החלון הנוח, בערך שבועות ארבעה עשר עד עשרים ושבעה.
• טרימסטר שלישי. עדיין בטוח, אבל לשכב שטוח על הגב מפסיק להיות אפשרי בערך בחודש השביעי. אנחנו מטים את הכיסא, מניחים אתכן על צד שמאל, ומקצרים את התור.

מורסה לא מתייעצת עם לוח השנה, ולכן לא מעט טיפולים נעשים בשבוע אחד עשר ובשבוע שלושים ושמונה. כאב שיניים בהריון מכסה מה לעשות בזמן ההמתנה.

חמישי בלילה, שישי בבוקר, ושבוע שלושים להריון

אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי 8:00 עד 14:00, סגורים בשבת. לוח הזמנים הזה הופך בעיה אחת לשתיים, תלוי ביום שבו היא מתחילה.

שן שמתפרצת בבוקר יום ראשון היא מטרד. אותה שן בעשר בלילה ביום חמישי מקבלת בוקר אחד של יום שישי ואחריו שבת, ולהיות בהריון מתקדם עם שן פועמת זו לא הדרך שבה מישהי רוצה להעביר אותה. שלחו לנו הודעה באותו ערב ולא למחרת בבוקר. תורים באותו יום אפשריים במרפאה בבית שמש, ובקרי שישי נתפסים ראשונים; עמוד רופא שיניים דחוף בבית שמש מכיל את הפרטים המעשיים. רמת בית שמש נמצאת כשני קילומטרים מהכיסא.

עד הטרימסטר השלישי רוב הנשים כאן כבר תיארו את אותם תסמינים למיילדת, לרופא משפחה ולפקידת קבלה בקופה, חצי מזה בשפה שנייה. ד"ר יואל למד בארצות הברית ומטפל בעברית ובאנגלית, כך שאפשר לתאר את הכאב במקום לתרגם אותו קודם.

חניכיים מדממות אינן סיבה לצחצח פחות

חניכיים שמדממות בהריון הן תופעה נפוצה מאוד, ולא סימן שנעשיתן פתאום מרושלות. שינויים הורמונליים גורמים לרקמת החניכיים להגיב חזק הרבה יותר לאותה כמות רובד שהייתה שם גם קודם. האינסטינקט הוא לרדת בעוצמה שם או לוותר על האזור, מה שמשאיר עוד רובד וגורם ליותר דימום. צחצוח נכון של האזור בדרך כלל מרגיע אותו תוך שבועיים. זו הנקודה בכתבה שבה רוב האנשים מושיטים יד בשקט אל חוט הדנטלי.

שני דברים שווים בדיקה ולא המתנה. גוש רך בחניכיים בין שתי שיניים, שמדמם בקלות ולעיתים קרובות מצטמק אחרי הלידה, עדיין צריך להיראות פעם אחת. וחניכיים שנשארות נפוחות וכואבות אחרי שבועיים של צחצוח כמו שצריך כבר חרגו מההסבר ההורמונלי. למה החניכיים מדממות בכל צחצוח מסביר את ההבדל, ועמוד טיפול החניכיים שלנו מסביר מה עושים עם זה.

מתי לא לבוא אלינו

חלק מזה לא צריך תור, וחלק מזה צריך בניין אחר.

• אין תסמינים ובדיקה אחרונה הייתה לא מזמן. הישארו בלוח הזמנים הרגיל שלכן. הריון אינו סיבה לקבוע ביקורים נוספים להרגעה.
• נפיחות שמתפשטת ללחי, כלפי העין או למטה לצוואר; קושי בבליעה או בנשימה; חום יחד עם בעיה בשן. לכו לחדר מיון בבית חולים, לא לכיסא של רופא שיניים. ההריון לא משנה את הכלל הזה, הוא רק הופך את הפעולה לפיו לדחופה יותר. המדריך של AAE לתסמינים דנטליים מונה את אותם סימני אזהרה.

כל השאר שבאמצע הוא בדיוק מה שאנחנו כאן בשבילו.

אם אתן בהריון ודוחות שן, קבעו תור במקום לספור שבועות. התקשרו או שלחו ווטסאפ ל055-985-8845 ואמרו באיזה שבוע אתן, בעברית או באנגלית. אנחנו ברחוב הרב קוק 28/1 בבית שמש, ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי עד 14:00, עם תורים באותו יום כשיש לנו מקום.