תיקון שן שבורה: האפשרויות שלכם ומה לעשות קודם

קודם כול, כמה חמור השבר

התיקון שהשן השבורה צריכה מסתכם בדבר אחד: כמה עמוק השבר הגיע. לשן יש שלוש שכבות — האמייל הקשה בחוץ, הדנטין הרך יותר מתחתיו, והפולפה (העצב שבפנים) במרכז. אילו שכבות השבר הגיע אליהן קובע את כל מה שבא אחר כך.

• שבב קטן. אמייל בלבד. לרוב בלי כאב, רק קצה מחוספס שהלשון שוב ושוב מוצאת. זה הכי קל לתיקון.
• שבר בינוני. דרך האמייל אל תוך הדנטין. השן עשויה לעקצץ מקור או מאוויר, ויש חתיכה חסרה שרואים.
• שבר עמוק. לתוך הפולפה או קרוב אליה. זה בדרך כלל כואב, לפעמים בחדות, ואולי תראו נקודה ורודה או אדומה במרכז השבר, שם העצב חשוף.
• שבר מתחת לחניכיים. השן נשברה בגובה החניכיים או מתחתיהן. אולי אין כאב בהתחלה, אבל לעיתים קרובות לא נשאר הרבה חומר לבנות עליו.

אתם לא צריכים לאבחן את זה בעצמכם. אבל לדעת בערך כמה עמוק השבר הגיע אומר לכם אם זו בעיה של אותו יום או משהו שיכול לחכות כמה ימים, וזה החלק שרוב האנשים באמת רוצים לדעת.

מה לעשות עכשיו

שן שבורה בדרך כלל אינה המרוץ הקדחתני ששן שנעקרה היא, אבל כמה דברים פשוטים מגנים על השן עד שנבדקים:

• שטפו את הפה במים פושרים כדי לנקות את האזור.
• אם יש דימום, לחצו גזה נקייה או שקית תה לחה על המקום למשך עשר דקות.
• החזיקו קומפרס קר על הלחי כדי להקטין נפיחות.
• קחו משכך כאבים ללא מרשם בדיוק לפי ההוראות על התווית.
• הישארו עם אוכל רך ולעסו בצד השני.
• אם קצה חד חותך את הלשון או הלחי, שעווה דנטלית או אפילו מסטיק ללא סוכר על הקצה עוזרים עד שנבדקים.

אם חתיכה גדולה נשברה, שמרו אותה בקצת חלב או מים והביאו אותה. רוב הזמן אי אפשר פשוט להדביק אותה בחזרה, אבל זה עוזר לראות בדיוק מה קרה. אל תניחו אספירין על החניכיים, אל תנסו לשייף את הקצה בעצמכם, ודלגו על כל דבק מחנות הכלים — שום דבר מזה לא עוזר וחלק מזה רק מקשה על התיקון. אם השן דווקא התרופפה או יצאה מהשקע ולא רק נשברה, זה יותר דחוף בזמן, ואיך להציל שן שנעקרה מכסה את זה.

איך מתקנים שן שבורה

אין דרך לגרום לשן להצמיח בחזרה את החתיכה החסרה, אז כל תיקון עוסק בבנייה מחדש של מה שאבד והגנה על מה שנשאר. מהתיקון הקטן ביותר לגדול ביותר:

• בונדינג. שרף בצבע השן מעוצב על השן ומוקשה עם אור. מהיר, בדרך כלל נעשה בביקור אחד עם מעט קידוח או בלעדיו, והבחירה הראשונה לשבבים קטנים, במיוחד בשן קדמית.
• סתימה. לשבר צנוע, אותו סוג סתימה שמשמש לחור בשן בונה מחדש את הפינה החסרה.
• ציפוי (veneer). קליפה דקה שמודבקת על חזית השן, בעיקר לשן קדמית משובבת או שבורה שבה המראה חשוב.
• אונליי או כתר. כשחלק נכבד מטוחנת אחורית חסר, כתר עוטף את כל השן ומחזיק אותה יחד כדי שלא תיסדק עוד תחת לעיסה. זה התיקון המרכזי לשבר גדול יותר.
• טיפול שורש, ואז כתר. כשהשבר הגיע לפולפה והעצב חשוף או נגוע, טיפול השורש מרגיע את הכאב מבפנים, והכתר מגן על השן אחר כך.
• עקירה. רק כשהשן שבורה עמוק כל כך מתחת לחניכיים שאין מספיק חומר לבנות עליו. את השן מחליפים אז בשתל או בגשר.

התבנית פשוטה: ככל שהשבר עמוק יותר, כך התיקון גדול יותר. שבב שבקושי מרגישים וטוחנת שנשברה לחצי הם אותה קטגוריה של בעיה בסדרי גודל שונים מאוד.

שן קדמית שבורה זה לא אותו דבר כמו טוחנת שבורה

איפה השן יושבת משנה את התיקון. שן קדמית דקה ונראית כשמחייכים, אז שבר שם בדרך כלל מתוקן עם בונדינג או ציפוי שמתאים לצבע ולצורה של השן לצידה. העבודה עוסקת באיך זה נראה בדיוק כמו באיך זה מחזיק.

טוחנת אחורית עושה את הלעיסה הכבדה וסופגת הרבה יותר כוח בכל נגיסה, אז טוחנת שבורה צריכה לעיתים קרובות יותר כתר כדי שלא תתפצל. טוחנת שכבר עברה סתימה גדולה או טיפול שורש שברירית יותר משן שלמה, וזו אחת הסיבות שכתר אחרי טיפול שורש הוא לא בגדר בחירה — הכתר שם בין היתר כדי למנוע שבר כזה מלכתחילה.

שום דבר מזה לא אומר ששן קדמית שבורה היא עניין של מה בכך. אם השבר חשף את העצב, היא צריכה את אותה תשומת לב שטוחנת הייתה צריכה, מעבר לשאלת המראה.

למה המתנה כמעט אף פעם לא עוזרת

שן שבורה לא מחלימה. החתיכה החסרה לא תצמח בחזרה, וקצה חשוף רק אוסף עוד עומס וחיידקים ככל שהוא יושב יותר זמן. לחכות ולראות אם זה יתייצב זו בדרך כלל הבחירה היקרה יותר, לא הזולה.

הנה איך זה מתגלגל. שבב קטן שבונדינג היה מתקן בזול יכול, אם משאירים אותו, להיסדק עוד ולהפוך לשן שצריכה כתר. שבר בינוני שכתר היה מטפל בו יכול לתת לחיידקים להגיע לעצב, ועכשיו זה טיפול שורש וכתר. שן שאפשר היה להציל החודש יכולה להפוך לאחת שחייבת לצאת. אם אתם רוצים את התמונה המלאה על השיקול הזה, טיפול שורש מול עקירה פורש אותו.

השורה התחתונה: התיקון ששן שבורה צריכה כמעט אף פעם לא מתקטן עם המתנה. הוא גדל.

מתי להיבדק עכשיו, ומתי זה יכול לחכות

לא כל שן שבורה היא מקרה חירום, ורופא אמיתי אמור להגיד לכם איזו שלכם במקום לקבוע לכם תור לכול.

לכו לחדר מיון בבית חולים, לא למרפאת שיניים, אם השבר בא ממכה חזקה בפנים ויש לכם סימנים מעבר לשן — אתם לא מצליחים לסגור את השיניים כמו שצריך, חלק מהלסת מרגיש לא במקום, או יש לכם דימום שלא נעצר, חשד לזעזוע מוח, או נפיחות שמתפשטת לכיוון העין או במורד הצוואר. זה מעבר למה שרופא שיניים מטפל בו קודם. אותו דבר לגבי זיהום בשן שברור שמתפשט, עם נפיחות בפנים, חום, וקושי לבלוע.

הגיעו לרופא שיניים באותו יום אם השן כואבת, חתיכה גדולה נשברה, העצב נראה חשוף, או יש קצה משונן שקורע את הלשון והלחי. שבר שכואב באופן פעיל שווה להיבדק בגללו מהר, כי התיקון רק גדל עם הזמן.

וזה באמת יכול לחכות לביקור שגרתי אם זה שבב קטן ולא כואב עם קצה חלק מספיק ובלי רגישות. זה לא צריך תור חירום, וזה הוגן להגיד את זה. אם אתם לא בטוחים באיזה צד של הגבול אתם, מתי כאב שיניים הוא מקרה חירום אמיתי עובר על זה, ועשר הדקות הראשונות של מקרה חירום דנטלי מכסה מה לעשות ברגע עצמו.

אם שברתם שן ואתם רוצים לדעת מה היא באמת צריכה, התקשרו או שלחו הודעה בוואטסאפ למספר 055-985-8845. אנחנו פתוחים ראשון עד חמישי 8:00 עד 20:00 ויום שישי 8:00 עד 14:00, עם טיפולי חירום מחוץ לשעות אלה, במרפאת החירום שלנו ברמת בית שמש. נגיד לכם מה השן צריכה ומה לא.

למקורות שאין להם מה למכור, ל-MouthHealthy של ה-ADA יש הסבר על איך מטפלים בשיניים שבורות וסדוקות, ולאיגוד האמריקאי לאנדודונטיה יש סקירה על מתי שן שבורה צריכה טיפול שורש.