בהריון בשבוע 36 עם כאב שיניים

תשובה קצרה: בשלב מתקדם של ההריון המטרה משתנה. כל דבר דחוף עדיין מטופל, אבל תורים ארוכים וטיפולים אלקטיביים נדחים, והעדיפות היא מטופלת שנוח לה ושיכולה לשכב בבטחה לזמן הקצר ביותר האפשרי.

השיחה

אפרת, בת 33, מגבעת שרת, בשבוע 36 להריון, התקשרה ביום ראשון עם שתי תלונות: שן ספציפית שכאבה בלעיסה, וחניכיים שדיממו בכבדות כבר חודשים והתפתחה בהם בליטה בין שתי שיניים תחתונות קדמיות שהדאיגה אותה.

שתי בעיות, ושתיהן דרשו תשובות שונות.

מה מצאנו

השן הכואבת. טוחנה קטנה שנייה עליונה שמאלית, עם סתימה שבורה ועששת שחדרה לדנטין אך לא לעצב. קור עורר תגובה חדה שנעלמה תוך שניות ספורות - דלקת עצב הפיכה. העצב היה מגורה אך לא גוסס.

הבליטה. אפוליס הריוני, המכונה לעיתים גרנולומה פיוגנית של ההריון - גידול רך, אדום ומדמם של רקמת החניכיים בין השיניים החותכות התחתונות. זה נראה מדאיג. מדובר בתופעה שפירה, הנובעת מהשינויים ההורמונליים של ההריון בשילוב עם רובד חיידקים באותו אזור, והרוב המכריע מצטמצם או נעלם לחלוטין תוך מספר חודשים מהלידה.

החניכיים שלה באופן כללי היו דלוקות ודיממו במגע הקל ביותר. דלקת חניכיים הריונית פוגעת בחלק גדול מההריונות, והיא הפחיתה את הצחצוח בגלל הדימום, מה שהחמיר את המצב משמעותית.

מה עשינו

התור הוגבל לחצי שעה, בבוקר, כשהיא ממוקמת על צידה השמאלי והכיסא מוטה רק חלקית. בשבוע 36, שכיבה על הגב באמת לא נוחה ויכולה להוריד לחץ דם.

לגבי השן: הסרנו את העששת והנחנו סתימה קשורה עם איטום טוב, תחת הרדמה מקומית. זה הרגיע את הרגישות, והחשוב מכך - זו הייתה סתימה סופית ולא זמנית, כך שלא יהיה צורך לחזור עליה בהמשך.

לגבי האפוליס: לא הסרנו אותו. הסרה כירורגית במהלך ההריון נוטה לגרום להישנות, והנגע לא הפריע לאכילה ולא דימם באופן בלתי נשלט. ניקינו את האזור ביסודיות, הראינו לה איך לנקות סביבו בלי לפגוע בו, ותכננו מעקב שלושה חודשים אחרי הלידה.

מה שדחינו במכוון: כתר ששקלה, וניקוי עמוק של כל הפה. שניהם יכלו לחכות.

התוצאה

היא ילדה שלושה שבועות אחר כך. האפוליס הצטמצם בהדרגה ונעלם לחלוטין עד ארבעה חודשים לאחר הלידה, ללא צורך בניתוח. בריאות החניכיים שלה חזרה לתקינות ברגע שההורמונים התייצבו וכשחזרה לצחצח כמו שצריך. הסתימה עדיין במקומה שלוש שנים לאחר מכן.

מה לעשות אם זה קורה לך

1. אל תפסיקי לצחצח בגלל שהחניכיים מדממות. חניכיים מדממות זקוקות לניקוי רב יותר, לא פחות. השתמשי במברשת רכה.
2. ספרי באיזה שבוע הריון את נמצאת וציינו כל תחושת סחרחורת בשכיבה על הגב.
3. בקשי תור קצר יותר ולשבת זקוף אם צריך.
4. שאלי מה יכול לחכות. רופא שיניים טוב יבדיל בין דחוף לאלקטיבי גם בלי לשאול, אבל שאלי בכל זאת.
5. אל תיכנסי לפאניקה מבליטה בחניכיים. כדאי שיבדקו אותה, אבל אפוליס הריוני הוא נפוץ ושפיר.
6. קבעי בדיקה כמה חודשים אחרי הלידה. אז מבצעים את הטיפולים שנדחו.

בהריון עם בעיה בשיניים? Urgent Dental Care מתאימה תורים להריון מתקדם. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.