שן חלב שסירבה לוותר: שתי שורות שיניים בילדה בת שבע
תשובה קצרה: שן קבועה שצומחת מאחורי שן חלב - תופעת "שיני כריש" - נפוצה ובדרך כלל לא מסוכנת. אם שן החלב רופפת, טלטול שלה בבית פותר את הבעיה. אם היא יציבה והשן הקבועה נמצאת הרחק מאחוריה, עקירה פשוטה מאפשרת לשן החדשה לזוז קדימה בעצמה.
הפנייה
אמא מגבעת שרת שלחה תמונה בוואטסאפ עם ההודעה: "זה נורמלי?". לבתה בת השבע, איילה, צמחו שתי שיניים קבועות תחתונות קדמיות מאחורי שתי שיני חלב שעדיין ישבו במקומן בצורה יציבה. שתי שורות שיניים, גלויות לעין.
זה נראה דרמטי בתמונה. זו למעשה אחת השאלות הנפוצות ביותר שאנחנו מקבלים בגיל הזה.
מה מצאנו
שתי החותכות התחתונות המרכזיות היו נוכחות ויציבות, כאשר החותכות הקבועות כבר צמחו כמחצית מהדרך, ממוקמות בבירור מאחוריהן, בצד הלשון.
הסיבה לכך היא עניין של גיאומטריה. החותכות התחתונות הקבועות מתפתחות מאחורי ומתחת לקודמותיהן, שיני החלב. בדרך כלל, כשהשן הקבועה דוחפת כלפי מעלה, הלחץ שלה גורם לספיגת השורש של שן החלב עד שלא נשאר דבר שיחזיק אותה והיא נופלת. אם השן הקבועה בוקעת מעט מדי אחורה, היא "מפספסת" את השורש, השורש לא נספג, ושן החלב נשארת מעוגנת היטב בעוד השן הקבועה צומחת לצידה.
שני דברים קובעים מה לעשות:
האם שן החלב רופפת? אם יש בה תזוזה כלשהי, השורש נמצא בתהליך ספיגה והיא תיפול מעצמה. עדיף לעודד טלטול, לתת לילד לנגוס בתפוח, ולחכות כמה שבועות.
עד כמה השן הקבועה רחוקה אחורה? קצת מאחור זה בסדר גמור - הלשון דוחפת אותה באופן טבעי קדימה למקומה ברגע ששן החלב יוצאת. אם היא רחוקה משמעותית, או שכבר הטתה, ייתכן שיידרש טיפול אורתודונטי בהמשך.
שיני החלב של איילה היו יציבות לגמרי, ללא סימני ספיגה בצילום הרנטגן. הן לא עמדו לצאת מעצמן.
מה עשינו
עקרנו את שתי החותכות התחתונות בהרדמה מקומית. שיני חלב קדמיות עם שורש שלם עדיין יוצאות בקלות יחסית - כמה דקות לכל שן, וילדים בגיל הזה בדרך כלל מתמודדים יפה כשהטיפול מתבצע ברוגע ובכנות.
נתנו לה גם תרגיל פשוט: לדחוף את השיניים החדשות קדימה בעזרת הלשון, כמה פעמים ביום. הלשון היא שריר חזק, ואצל ילדה בת שבע עם מספיק מקום בקשת השיניים היא עושה כמעט את כל העבודה לבד.
לא הפנינו אותה לטיפול יישור שיניים, ואמרנו זאת במפורש, כי הרבה הורים במצב כזה מגיעים בציפייה לשמוע שיידרש להם יישור. בגיל שבע, כשיש מספיק מקום בקשת השיניים, השיניים כמעט תמיד מסתדרות מעצמן.
התוצאה
תוך שמונה שבועות שתי החותכות הקבועות זזו קדימה והתיישרו במקומן. בבדיקת המעקב אחרי שנה הן היו במיקום תקין ולא נדרש כל טיפול אורתודונטי.
מה לעשות אם זה קורה אצלכם
- אל תיבהלו. זו תופעה נפוצה שבדרך כלל נפתרת מעצמה.
- בדקו אם שן החלב רופפת. אם כן, עודדו טלטול - בידיים נקיות, בעדינות, כמה פעמים ביום.
- תנו לילד מזון פריך. תפוחים, גזר ותירס עושים עבודה טובה.
- פנו לרופא שיניים אם שן החלב יציבה גם אחרי כמה שבועות, או אם השן הקבועה רחוקה משמעותית מקשת השיניים.
- אל תנסו לעקור בבית שן חלב יציבה. שן רופפת זה בסדר; שן יציבה דורשת הרדמה.
- עודדו את תרגיל הלשון אחר כך. זה באמת עוזר.
שן קבועה צומחת מאחורי שן חלב אצל הילד שלכם? שלחו ל-Urgent Dental Care תמונה בוואטסאפ או התקשרו 055-985-8845. הראב"ד קוק 28/1, בית שמש.
זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.
שאלות נפוצות
האם הילד שלי יזדקק ליישור שיניים בגלל זה?
האם זה כואב לילד?
האם כדאי פשוט לחכות ולראות?
עדיין לא בטוחים? שלחו לנו הודעה.
שלחו לד"ר גבריאל יואל תיאור קצר של מה שקורה ונכוון אתכם לכיוון הנכון.
שלחו הודעה בוואטסאפמרפאת שיניים בבית שמש — המרפאה שלנו