שלושה ימים בתוך הלבנה והיא לא הצליחה לשתות שום דבר קר

תשובה קצרה: רגישות במהלך הלבנה פוגעת בחלק גדול מהאנשים, היא זמנית, ואינה סימן לנזק. היא נגרמת מחדירת פראוקסיד דרך האמייל אל העצב, וכמעט תמיד חולפת תוך יום-יומיים מהפסקת השימוש - ובדרך כלל אפשר להתמודד איתה בלי לוותר על הטיפול.

השיחה

היא התקשרה ביום השלישי, מוכנה לוותר ובטוחה שהרסה לעצמה את השיניים.

מיכל, בת 41, מרמת שילה, התחילה קורס הלבנה ביתי בפיקוח רופא שיניים לקראת חתונה בעוד שישה שבועות. עד הלילה השלישי הרגישות עברה מקלה לחדה, ומים קרים הפכו לבלתי נסבלים.

מה מצאנו

היא הגיעה למרפאה למחרת בבוקר. הבדיקה, וזה חשוב, הייתה תקינה לגמרי: בלי סדקים, בלי עששת, בלי כוויות בחניכיים, בלי נסיגת חניכיים שלא הייתה שם מלכתחילה, ורקמה בריאה לאורך הגבולות.

הגוון שלה כבר הבהיר משמעותית, דבר שהיא לא שמה לב אליו.

למה הלבנה גורמת לרגישות. מימן-על-חמצני, או קרבמיד פראוקסיד שמתפרק אליו, הוא מולקולה קטנה שחודרת בקלות דרך האמייל והדנטין אל תוך העיסה. שם היא גורמת לתגובה דלקתית הפיכה בעצב. השן הופכת לרגישה זמנית לקור ולעיתים מייצרת דקירות קצרות וספונטניות.

העובדות המרכזיות, שמרגיעות אנשים באופן משמעותי כשמסבירים להם אותן:

• זה פוגע בחלק ניכר מהמטופלים - בערך מחצית, לפי רוב המחקרים.
• זה זמני. זה חולף תוך יום עד שלושה ימים מהפסקת השימוש.
• אין קשר בין זה לנזק. האמייל לא מתמוסס או נחלש בריכוזים שבהם משתמשים בהלבנה בפיקוח רופא.
• הסיכוי לרגישות גבוה יותר בריכוזים גבוהים יותר, זמני עטייה ארוכים יותר, נסיגת חניכיים קיימת, או רגישות קודמת.

למיכל היו שני גורמי סיכון: נסיגת חניכיים קלה בשלוש שיניים, והיא עטתה את המגשים זמן ארוך יותר מהמומלץ - שש שעות במקום שעתיים עד שלוש שנקבעו, מתוך הנחה סבירה אך שגויה שיותר זמן יזרז את התהליך.

מה עשינו

הפסקנו לארבעה ימים. הרגישות נרגעה לגמרי תוך יומיים.

ואז חידשנו, עם פרוטוקול מותאם:

• זמן עטייה מקוצר, שעתיים במקום שש. הלבנה תלויה יותר במספר הכולל של השימושים מאשר בשעות לכל שימוש מעבר לנקודה מסוימת.
• לילות לסירוגין, לא כל לילה, כדי לתת לעצב זמן התאוששות בין החשיפות.
• ג'ל מרגיע רגישות המכיל אשלגן חנקתי ופלואוריד, נלבש באותם מגשים במשך שלושים דקות לפני כל טיפול הלבנה. אשלגן חנקתי מפחית את רגישות העצב; פלואוריד סותם את צינוריות הדנטין.
• משחת שיניים מרגיעת רגישות בשימוש קבוע, וגם במשך שבועיים לפני החידוש.
• גיזום המגשים כך שלא יגיעו אל החניכיים, מה שמפחית גירוי בחניכיים ומונע הצטברות ג'ל באזורי הנסיגה.
• שום דבר קר במיוחד בימי הלבנה.

היינו גם ברורים לגבי היעד: הגעה לגוון הרצוי תיקח יותר זמן בלילות לסירוגין, ועמדו לרשותנו שישה שבועות, וזה הספיק. הלבנה בלחץ של דדליין היא בדיוק מה שדוחף אנשים לשימוש יתר.

התוצאה

היא השלימה את הקורס במשך ארבעה שבועות עם רגישות קלה וניתנת לניהול, שלא הגיעה שוב לנקודה של הפסקה. הגוון הסופי היה כמה גוונים בהיר יותר והיא הייתה מרוצה ממנו.

כל הרגישות חלפה תוך שבוע מסיום הטיפול. בבדיקת המעקב אחרי שישה חודשים השיניים הגיבו כרגיל והגוון נשמר עם לילה אחד של רענון.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. הפסיקו לשלושה ימים אם הרגישות הופכת לחדה. היא חולפת, ואתם לא מפסידים כלום.
2. אל תאריכו את זמן העטייה כדי לזרז את התהליך. זה מגביר את הרגישות בלי לשפר משמעותית את התוצאה.
3. השתמשו בג'ל מרגיע רגישות בתוך המגשים לפני ההלבנה, ובמשחת שיניים מרגיעת רגישות לאורך כל התהליך.
4. הלבינו בלילות לסירוגין ולא כל לילה אם אתם רגישים.
5. התחילו הרבה לפני כל דדליין. לחץ של זמן הוא מה שגורם לשימוש יתר.
6. בקשו הערכה לרגישות במקום להתעלם ממנה, במיוחד אם היא ממוקדת בשן אחת - זה עשוי להיות משהו אחר לגמרי.

מלבינים שיניים וכואב לכם? Urgent Dental Care יכולים להתאים את הפרוטוקול במקום לוותר עליו. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.