טיפול שורש או עקירה? החלטה על שן בינה כואבת

תשובה קצרה: ברוב המקרים עדיף לעקור שן בינה כואבת. היוצא מן הכלל הוא שן בינה שבקעה במלואה, ישרה, ניתנת לניקוי, ועושה עבודה אמיתית בסגר - במיוחד אם הטוחנת שלפניה חסרה. במקרה כזה, שווה לשמר אותה.

הפנייה

מנחם, בן 44 מבית שמש, הגיע עם שן בינה תחתונה ימנית שכאבה לו כבר שבועיים. רופא שיניים אחר כבר אמר לו לעקור אותה, והוא הגיע לחוות דעת נוספת כי לא ממש רצה בכך.

הוא צדק בכך ששאל. המקרה שלו היה אחד מהיוצאים מן הכלל האמיתיים.

מה מצאנו

שן הבינה בקעה במלואה, עמדה זקופה, במיקום תקין, ונסגרה כראוי מול שן הבינה העליונה. הדבר המכריע: הטוחנת השנייה שלפניה נעקרה אחת עשרה שנים קודם לכן ומעולם לא הושלמה. שן הבינה עשתה בפועל את העבודה של שתי שיניים, והייתה נקודת העצירה האחורית של כל הסגר בצד הזה.

בנוסף, היה בה עששת עמוקה בפאה הקדמית - בדיוק במקום שבו הרווח הפך אותה למלכודת מזון במשך עשור - עם דלקת עמוקה בלתי הפיכה ברקמת העצב. השורשים נראו ישרים למדי בצילום הרנטגן, עם שני תעלות נפרדות, וגישה נראתה בת ביצוע.

הנה מסגרת ההחלטה שהשתמשנו בה, וכדאי לכתוב אותה כי התשובה משתנה ממקרה למקרה:

1. האם היא פונקציונלית? האם היא נסגרת מול משהו ותורמת ללעיסה? שן בינה שאין לה שן נגדית ומשפשפת חניכיים לא שווה טיפול.
2. האם היא נגישה? האם ניתן פיזית להגיע אליה עם המכשירים? פה שנפתח באופן מוגבל או שן שממוקמת עמוק מדי מקשים מאוד על טיפול שורש טוב.
3. האם מבנה השורשים ניתן לטיפול? שיני בינה ידועות לשמצה בשורשים מאוחים, מעוקלים ובלתי צפויים. חלקן פשוט לא ניתנות לטיפול.
4. האם היא ניתנת לניקוי לטווח ארוך? שן שאי אפשר לצחצח כראוי פשוט תעשש שוב.
5. מה עומד מאחורי ההחלטה? אם הטוחנת השכנה חסרה או כושלת, הערך של שן הבינה עולה משמעותית.

הוא קיבל ציון טוב בכל חמש הקטגוריות. שן בינה שבקעה חלקית, נטויה, בלתי ניתנת לניקוי וללא שן נגדית מקבלת ציון גרוע בכולן, וזו הסיבה שההמלצה הרגילה היא עקירה.

מה עשינו

טיפול שורש בשני ביקורים, עם דיאם ותומך לסגר כדי לתמוך בלסת - טיפול בשן שנמצאת כל כך אחורה מתיש את המטופל יותר מכל דבר אחר. שתי התעלות אותרו וטופלו לכל אורכן. לאחר מכן כתר, כי טוחנת שעברה טיפול שורש ונושאת עומס כזה בלי כתר היא שבר שמחכה לקרות.

ניהלנו איתו גם את השיחה הקשה יותר על הטוחנת השנייה החסרה, שהיא זו שגרמה לבעיה מלכתחילה.

התוצאה

שלוש שנים לאחר מכן, השן נוחה ומתפקדת. הוא שמר על שן אחורית עובדת ונמנע מעקירה כירורגית שהייתה משאירה אותו בלי משטח לעיסה כלל בצד הזה.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. שאלו למה ממליצים על עקירה. בדרך כלל יש סיבות טובות - שאלו מה הן במקרה שלכם.
2. שאלו אם השן נסגרת מול משהו. זה הגורם המשמעותי ביותר.
3. ציינו כל שן חסרה או כושלת בסביבה. זה משנה את כל החישוב.
4. שאלו אם השורשים נראים ניתנים לטיפול בצילום הרנטגן.
5. היו ריאליים לגבי ניקוי. אם אתם לא מצליחים להגיע אליה עם מברשת, שימור השן עשוי רק לדחות את הבעיה.
6. אל תעכבו את ההחלטה בגלל השהייה. תטפלו קודם בכאב; ההחלטה האסטרטגית יכולה לחכות.

כאב שן בינה בבית שמש או רמת בית שמש? ב-Urgent Dental Care תקבלו את ההסבר, לא רק את ההמלצה. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

מבוסס על מקרים אמיתיים שטופלו במרפאה. השמות שונו.