בשבוע 22 להריון והייתה זקוקה לטיפול שורש דחוף

תשובה קצרה: טיפול שורש בהריון בטוח לביצוע, והשליש השני הוא החלון האידיאלי. הרדמה מקומית, צילום שיניים עם מיגון מתאים והטיפול עצמו כרוכים בסיכון נמוך בהרבה מהשארת שן מזוהמת ללא טיפול.

הפנייה

רבקה, בת 29, מרמת בית שמש ג', בשבוע 22 להריונה השלישי. היא סבלה מכאבים חמישה ימים ולא התקשרה כי הניחה שהתשובה תהיה שאי אפשר לעשות כלום עד אחרי הלידה. אמא שלה סיפרה לה שרופאי שיניים לא מטפלים בנשים בהריון - אמונה עממית שגורמת נזק אמיתי.

עד שהתקשרה, היא לא ישנה כמו שצריך כבר שלושה לילות, ובשבוע 22 זה נוגע ליותר מבן אדם אחד.

מה מצאנו

טוחנת ראשונה תחתונה ימנית. עששת עמוקה מתחת לסתימה ישנה, כאב לקור שנמשך דקה ומעלה, רגישות בהקשה. דלקת עצב בלתי הפיכה עם התחלת התפשטות מעבר לקצה השורש.

צילמנו צילום פריאפיקלי אחד עם סינר עופרת וצווארון בלוטת התריס. המינון מצילום שיניים בודד הוא חלק זעיר מהרקע הרדיואקטיבי הטבעי, והקרן מכוונת ללסת, רחוק מהבטן. הימנעות מצילום נחוץ אינה פעולה ניטרלית - היא אומרת לטפל בעיוורון.

מה עשינו

טיפול שורש, שלב ראשון באותו יום, בפגישה של 45 דקות.

הפרטים שחשובים בהריון:

• הרדמה מקומית: לידוקאין עם אדרנלין, שמבוסס היטב לשימוש בהריון. הרדמה מספקת חשובה, כי כאב ותגובת הלחץ הנלווית אליו הם עצמם סיכון. טיפול חלקי מדי אינו האופציה הבטוחה.
• תנוחה: מעט מוטה על הצד השמאלי עם כרית מתחת לירך הימנית, ולא שכיבה שטוחה על הגב. מהשליש השני ואילך, שכיבה שטוחה עלולה ללחוץ על הווריד הנבוב ולהוריד לחץ דם. היא גם קיבלה הפסקות קצרות לשבת.
• תזמון: השליש השני הוא הזמן האידיאלי. התפתחות האיברים הושלמה, בחילות הבוקר בדרך כלל שככו, ואי הנוחות הפיזית של השליש השלישי עוד לא הגיעה.
• תרופות לאחר הטיפול: אקמול. נמנענו מאיבופרופן, שבדרך כלל אינו מומלץ בהריון, במיוחד אחרי שבוע 20. כשנדרשת אנטיביוטיקה, כמה סוגים מבוססים היטב לשימוש בהריון - זו החלטה של הרופא המרשם בהתאם למקרה.
• אורך הפגישה: נשמר קצר, בשעות הבוקר, עם הפסקת שירותים מתוכננת.

השלמנו את תעלות השורש, אטמנו את השן בסתימה זמנית עמידה, ודחינו את הכתרת השן לאחר הלידה. לא היה שום צורך קליני לבצע כתרת שן במהלך ההריון.

התוצאה

היא ישנה טוב באותו לילה. השן הוכתרה ארבעה חודשים לאחר שבתה נולדה.

הנקודה שהיא מדגישה לחברות היום היא שהאלטרנטיבה - שן מזוהמת ללא טיפול לעוד שמונה עשרה שבועות - היא האופציה המסוכנת באמת. זיהום שיניים לא מטופל בהריון קשור לתוצאות גרועות יותר, לא טובות יותר.

מה לעשות אם זה קורה לך

1. תתקשרי. אל תניחי שאי אפשר לעשות כלום.
2. ציינו באיזה שבוע הריון את נמצאת כבר בשיחה הראשונה, כדי שהפגישה תתוכנן כמו שצריך.
3. בקשי להיות מוטה על הצד אם את אחרי שבוע 20 בערך, או ציינו אם את מרגישה סחרחורת או חולשה בשכיבה על הגב.
4. הסכימי לצילום אם הוא נחוץ. צילומי שיניים עם מיגון הם במינון נמוך ומכוונים הרחק מהבטן.
5. שאלי במפורש איזה משכך כאבים מתאים לשלב ההריון שלך, במקום להסתמך על מה שיש בארון התרופות.
6. עשי בדיקה בשליש השני גם ללא תסמינים. דלקת חניכיים בהריון נפוצה מאוד וכדאי לאתר אותה בזמן.

בהריון וסובלת מכאבי שיניים ברמת בית שמש או בית שמש? Urgent Dental Care מטפל במטופלות בהריון מדי שבוע. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.