שורש ששכח 2009 עלה לשטח אחרי חמש עשרה שנה

תשובה קצרה: שברי שורש שנותרו בלסת יכולים לשבת בשקט במשך עשרות שנים ואז לבקוע לשטח, בדרך כלל מתחת לתותבת, שם הם גורמים לכיב שלא מחלים. כיב באותו מקום שנמשך יותר משבועיים דורש צילום רנטגן, לא עוד שפופרת משחה.

הפנייה

שולמית, בת 72, מהחלק הישן של בית שמש, סבלה מנקודה כואבת מתחת לתותבת התחתונה שלה כבר ארבעה חודשים. התותבת הותאמה לה פעמיים. היא השתמשה בשני סוגי ג'ל שונים. הכיב חזר תמיד באותו המקום בדיוק.

היא גם התחילה להרגיש "משהו חד" עם הלשון.

מה מצאנו

כיב קטן על החניכיים, בקוטר של כ-5 מ"מ, עם נקודה לבנה וקשה במרכזו. במישוש עדין, הנקודה הזו הייתה קשה ובלתי ניידת — עצם או שן, לא רקמה.

צילום הרנטגן הכריע את העניין: שבר שורש שנשאר בפה, באורך של כ-6 מ"מ, שוכב בחניכיים, כשקצהו בוקע כעת דרך פני החניכיים.

התיק הרפואי שלה ממרפאה אחרת הראה שן טוחנת תחתונה שנעקרה ב-2009, עם הערה שקצה שורש נותר במקום. ההחלטה הזו יכלה להיות נכונה בזמנו — שבר קטן ליד תעלת העצב עדיף לעיתים להשאיר מאשר לרדוף אחריו. מה שחשוב הוא מה שקרה אחר כך, כלומר שלעולם לא סיפרו לה על כך, ואף אחד לא ידע לחפש את זה.

למה זה עלה לשטח דווקא עכשיו? התשובה פשוטה. עטיית תותבת מפעילה לחץ מתמיד על החניכיים, ועם השנים העצם שמתחתיה נספגת. ככל שגובה העצם יורד, שבר שהיה פעם קבור עמוק הופך בהדרגה לרדוד, ואז לשטחי, ואז חשוף. חמש עשרה שנות עטיית תותבת הורידו את החניכיים עד שנפגשו איתו.

הייתה עוד נקודה שכדאי היה לבדוק. כל כיב בפה שלא מחלים דורש בירור מסודר, כי סרטן הפה יכול להתבטא בדיוק כך — כיב מתמשך שלא מחלים אצל מבוגר שעונד תותבת. במקרה שלה הסיבה הייתה מכנית וברורה ברגע שצולם רנטגן. זה לא אומר שצריך לדלג על השאלה הזו, ובדקנו את כל הפה ואת בלוטות הלימפה בצוואר כעניין שבשגרה.

מה עשינו

הוצאנו את השבר בניתוח. הרדמה מקומית, חתך קטן מעל הקצה החשוף, הרמת השבר מתוך השקע שלו — הוא יצא בקלות, מכיוון שכבר היה חשוף חלקית — ושתי תפרים מתמוססים.

עשר דקות.

שבועיים לאחר מכן, ברגע שהאזור החלים, התאמנו מחדש את התותבת (relining) כדי שתשב כמו שצריך על קו החניכיים החדש. השלב הזה חשוב: החזרת התותבת הישנה ישירות על חניכיים שהחלימו אך השתנו יוצרת את נקודת הכאב הבאה.

התוצאה

הכיב החלים לגמרי תוך שלושה שבועות ולא חזר. התותבת המותאמת מחדש נוחה.

ארבעה חודשים של משחות והתאמות הושקעו בבעיה שרנטגן היה מזהה תוך עשר דקות.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. בקשו צילום רנטגן אם נקודת כאב מתותבת חוזרת לאותו מקום יותר מפעמיים.
2. כל כיב בפה שנמשך יותר משבועיים-שלושה דורש בדיקה, ללא יוצא מן הכלל.
3. אל תמשיכו רק להתאים את התותבת. התאמות סביב סיבה נסתרת לעולם לא פותרות אותה.
4. בקשו את התיק הרפואי הישן שלכם אם עקרתם שיניים במקום אחר. שברים שנותרו לעיתים קרובות מתועדים.
5. בדקו תותבות אחת לשנה, גם כשהן נוחות. החניכיים משתנים כל הזמן.
6. ציפו להתאמה מחדש (relining) אחרי כל ניתוח בחניכיים, לא חזרה מיידית להתאמה הישנה.

פצע מתותבת שלא מחלים? Urgent Dental Care מצלמים רנטגן לפני עוד התאמה. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.