המרכיב שקנתה באינטרנט הותיר לה כוויה בחניכיים
תשובה קצרה: הג'ל לרוב אינו הבעיה העיקרית בערכות הלבנה ללא פיקוח - הבעיה היא המגן. מגן במידה אחת גורם לג'ל לשהות על החניכיים במשך שעות, והתוצאה היא כוויה כימית. הלבנה בפיקוח משתמשת במגנים מותאמים אישית בדיוק מהסיבה הזו.
השיחה
היא התקשרה בבוקר עם כתמים לבנים לאורך החניכיים ותחושת צריבה בפה.
אדינה, בת 29, מרמת בית שמש א', קנתה ערכת הלבנה באינטרנט. הערכה הגיעה עם רצועת תרמופלסט לנשיכה, מזרק ג'ל, והוראות בשלוש שפות, אף אחת מהן לא ציינה את הריכוז.
היא הרכיבה אותה למשך הלילה, כפי שההוראות המליצו.
מה מצאנו
כוויה כימית ברורה: פס של רקמה לבנה ומתקלפת לאורך קו החניכיים בשיניים הקדמיות העליונות, בדיוק במקום שבו ישבה שולי המגן, עם רקמה אדומה ומודלקת מתחתיו. כאוב למגע ולכל דבר חומצי או חם.
השיניים עצמן לא ניזוקו. רגישות חולפת מסוימת, ללא סדקים וללא שחיקה.
מה השתבש, לפי סדר חשיבות:
המגן. מגן גנרי לא יכול להתאים למבנה השן הפרטני. הוא מתרחק ממשטח השן במקומות מסוימים ולוחץ על החניכיים במקומות אחרים, ואין אטימה, כך שהג'ל בורח ומצטבר על הרקמה הרכה. מגן מותאם אישית מיוצר על דגם של השיניים שלך, עם קצה מעוצב שנעצר בקו החניכיים ומאגר ג'ל רק במקום הרצוי. ההבדל הזה לבדו אחראי לרוב פער הבטיחות.
זמן הענידה. לילה שלם עם ריכוז לא ידוע הוא השילוב שיוצר כוויות.
הריכוז הלא ידוע. מוצרים שנקנים באינטרנט מחוץ לשוק מפוקח יכולים להכיל ריכוזי מי חמצן גבוהים בהרבה מהמותר לשימוש ביתי, וחלקם לא מכילים מי חמצן כלל אלא מסתמכים על חומצות או חומרים משחזים - מוצרים על בסיס דו-תחמוצת כלור, בפרט, מלבינים על ידי כרסום שכבת האמייל, וזהו נזק בלתי הפיך אמיתי ולא כוויה זמנית.
העדר בדיקה מקדימה. זהו החלק החשוב ביותר, וגם הבלתי נראה ברגע הנתון. ג'ל הלבנה מעל עששת שלא טופלה מגיע לעצב השן. הלבנה בפה עם סתימות דולפות גורמת לרגישות ולתוצאה לא אחידה. הלבנת שיניים קדמיות עם כתרים או סתימות קומפוזיט יוצרת חוסר התאמה, כי חומרים אלה לא מלבינים - שן טבעית לצד כתר תבהיר והכתר יישאר כפי שהוא, והכתר יצטרך אז להיות מוחלף כדי להתאים.
היה לה סתימת קומפוזיט בחותכת עליונה אחת. אף אחד לא סיפר לה, כי אף אחד לא בדק.
מה עשינו
קודם הכוויה. כוויות כימיות ברקמת החניכיים מחלימות היטב ומהר. ניקוי עדין של הרקמה המתקלפת, ג'ל הגנה, כלורהקסידין, והימנעות משבוע ממאכלים חומציים, חריפים או חמים. אקמול להקלה. ללא אנטיביוטיקה - זו הייתה כוויה כימית, לא זיהום.
זה החלים לגמרי תוך תשעה ימים ללא צלקת.
לאחר מכן הערכה מסודרת, שלושה שבועות אחר כך. בדיקה מלאה, החלפת שתי סתימות קטנות, ושיחה על מה שהלבנה יכולה להשיג באופן ריאלי לאור הקומפוזיט בחותכת שלה - שיצטרך להיות מוחלף לאחר מכן כדי להתאים לגוון החדש, בעלות שהיא הייתה צריכה לדעת עליה מראש.
הלבנה בפיקוח עם מגנים מותאמים אישית, ריכוז ידוע, שעתיים בלילה במקום כל הלילה, ומעקב לאחר שבוע. היא הגיעה לגוון שהיא הייתה מרוצה ממנו תוך שלושה שבועות, עם רגישות קלה שטופלה בג'ל מפחית רגישות.
הקומפוזיט הוחלף שבועיים לאחר הטיפול האחרון, לאחר שהגוון התייצב - שיניים מולבנות חוזרות מעט אחורה בגוון במשך כשבועיים, והתאמת סתימה לפני כן יוצרת חוסר התאמה בכיוון ההפוך.
התוצאה
תוצאה טובה, ללא כוויות נוספות, וסתימה מתואמת.
הערכה עלתה לה שבריר ממחיר הטיפול בפיקוח, ואז עלתה לה שבוע של כאב, סתימה שהוחלפה שלא תכננה לה תקציב, ובנוסף את הטיפול בפיקוח בכל מקרה.
מה לעשות אם זה קורה לך
- הפסיקי מיד ושטפי היטב במים אם ג'ל נוגע בחניכיים וצורב.
- תתפני לבדיקה באותו יום במקרה של כוויה, וצפי להחלמה תוך שבוע עד שבועיים.
- לעולם אל תרכיבי ערכה ללא פיקוח למשך הלילה.
- עברי בדיקה לפני ההלבנה, לא אחריה. עששת, סתימות דולפות וכתרים - כל אלה משנים את התוכנית.
- שאלי לגבי סתימות קיימות בשיניים הקדמיות. הן לא יתבהרו וייתכן שיצטרכו להיות מוחלפות.
- עמדי על מגנים מותאמים אישית. הם ההבדל העיקרי בבטיחות, לא הג'ל.
תגובה למוצר הלבנה? Urgent Dental Care מקבלים מקרים כאלה באותו יום. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש
זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.
שאלות נפוצות
האם החניכיים שלי יחלימו מכוויית הלבנה?
האם ערכות הלבנה מהאינטרנט אינן חוקיות?
האם הכתרים והסתימות שלי יתבהרו גם הם?
עדיין לא בטוחים? שלחו לנו הודעה.
שלחו לד"ר גבריאל יואל תיאור קצר של מה שקורה ונכוון אתכם לכיוון הנכון.
שלחו הודעה בוואטסאפמרפאת שיניים בבית שמש — המרפאה שלנו