הגשר התרופף בצד אחד בלבד

תשובה קצרה: גשר שהתרופף בקצה אחד אך נשאר מצומנט בקצה השני הוא התרחיש הגרוע ביותר לכישלון של גשר. עם כל נגיסה נשאבים רוק וחיידקים אל תוך הרווח, והשן שמתחת נרקבת במהירות. צריך להיבדק תוך ימים, לא שבועות.

הפנייה

חיים, בן 61 מרמת בית שמש, שם לב לטעם רע בפה שלא עבר וגשר ש"זז קצת" כשלחץ עליו עם הלשון. זה נמשך, לדעתו, כחודשיים.

הוא התקשר בגלל הטעם, לא בגלל התזוזה.

מה מצאנו

גשר בן שלוש יחידות משן טוחנת קטנה עד שן טוחנת, שמחליף שן חסרה ביניהן, שהותקן בסביבות 2010.

בלחץ עדין הוא התנדנד. בדיקה זהירה הראתה שהעוגן הקדמי מצומנט היטב ואילו האחורי לא - הכתר הורם מהשן בשבריר מילימטר וצף ברוק.

מדובר בגשר שהתנתק חלקית, וזה הרסני יותר מגשר שנופל לגמרי.

המנגנון הוא כמו משאבה. בכל נגיסה הקצה הרופף שקע מעט ואז קפץ חזרה, ושאב רוק, חיידקים ושאריות מזון אל תוך המרווח מתחת לכתר. הכתר החזיק אותם שם, חמים ולא מופרעים, אטומים מכל מברשת שיניים. תנאים כמעט אידיאליים לעששת.

הצילום אישר את זה: עששת נרחבת מתחת לעוגן האחורי, שהשתרעה עמוק מתחת לחניכיים בשתי משטחים. השן גם לא הגיבה בבדיקת חיוניות.

חודשיים של טעם רע עלו לו בשן הזו.

איך מזהים את זה - כי קל לפספס: - טעם או ריח רע שצחצוח לא מזיז. - אוכל שנתקע מתחת לגשר במקום שלא קרה קודם. - קליק עדין או תזוזה בזמן נגיסה. - רגישות בחלק מסוים בגשר. - יכולת להרגיש עם הלשון מדרגה או רווח.

מה עשינו

הסרנו את הגשר, מה שדרש חיתוך שלו, מכיוון שהעוגן הקדמי היה עדיין מצומנט היטב.

מתחתיו, השן הקדמית הייתה במצב טוב. האחורית לא הייתה ניתנת לשיקום - העששת הגיעה מתחת לגובה העצם והשן הייתה נגועה.

אז התוכנית השתנתה. עקרנו את העוגן האחורי, ביצענו השתלת עצם בשקע, והכנו גשר זמני כדי לשמור על תפקוד ומראה תקין בזמן ההחלמה.

חמישה חודשים לאחר מכן: שתל באתר העקירה וגשר חדש וקצר יותר שנתמך על השן הקדמית הבריאה ועל השתל.

התוצאה הסופית הייתה טובה יותר מהתכנון המקורי, אבל עלתה משמעותית יותר ממה שהייתה עולה אילו הגיע כשהטעם הופיע לראשונה.

התוצאה

שלוש שנים לאחר מכן, הכל יציב. הוא מגיע כיום לביקורי שיננית כל ארבעה חודשים עם תשומת לב ספציפית לשוליים של הגשר, ומשתמש מדי יום במעביר חוט דנטלי.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. אל תתעלמו מטעם רע מתמשך. לרוב זהו הסימן הראשון לכשל מתחת לפני השטח.
2. בדקו תזוזה. לחצו בעדינות עם קצה האצבע על כל קצה של הגשר ובדקו אם הוא זז.
3. היבדקו תוך ימים, לא שבועות. הנזק מתחת לגשר רופף חלקית מצטבר במהירות.
4. אל תלעסו עליו אוכל קשה בינתיים.
5. נקו מתחתיו בקפדנות עם מעביר חוט או מברשת בין-שינית.
6. בדקו גשרים אחת לשנה, כולל בדיקה ומישוש של העוגנים, לא רק הסתכלות.

גשר מרגיש רופף, או טעם שלא עובר? Urgent Dental Care רואה מקרים כאלה תוך ימים. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.