השן חזרה לשקע תוך חצי שעה

תשובה קצרה: אם שן קבועה נחלצה מהפה, יש להחזיר אותה מיד לשקע - זה הדבר הכי חשוב שאפשר לעשות, וגם הורה יכול לבצע את זה. אם אי אפשר להחזיר אותה, יש לשמור אותה בחלב ולהגיע לרופא שיניים תוך שעה. אסור לשפשף אותה, ואף פעם לא לאחסן אותה יבשה.

השיחה

יום שישי אחר הצהריים בגן השעשועים בשיינפלד. יונתן, בן 10, נפל מהנדנדה ונחת על הפנים. אמו התקשרה אלינו ב-16:12; התאונה קרתה ב-16:05.

מה שהיא עשתה באותן שבע דקות הוא הסיבה לכך שהסיפור הזה מסתיים בטוב.

מה מצאנו

עוד לפני שהגיע אלינו - כי החלק הקריטי קרה בגן - היא פעלה לפי הוראות שקיבלה בטלפון תוך פחות מדקה:

• מצאה את השן. היא הייתה על האספלט.
• הרימה אותה מהכתר, החלק הלבן, לא מהשורש.
• שטפה אותה כעשר שניות תחת מים זורמים מבקבוק, בלי לשפשף.
• החזירה אותה מיד לשקע, בכיוון הנכון, ולחצה אותה בעדינות למקומה.
• ביקשה ממנו לנשוך ממחטת נייר מקופלת כדי להחזיק אותה במקום, ונסעה איתו ישר אלינו.

הוא היה כבר על הכיסא ב-16:31. השן הייתה מחוץ לפה כארבע דקות ובחזרה במקומה כעשרים ושתיים דקות עד שהגיע אלינו.

בבדיקה: החותכת המרכזית העליונה השמאלית הושתלה מחדש, במיקום סביר. הייתה בליטה קלה מעל קו הנשיכה, ותיקנו אותה. השפה נחתכה אך לא הצריכה תפרים. השן הסמוכה הייתה רופפת מעט. הצילומים לא הראו שבר בשורש ולא שבר בלסת.

המהירות קריטית בגלל דבר אחד: תאי הרצועה הפריודונטלית על פני השורש. אלה התאים שמאפשרים לשן להיקלט מחדש. הם מתחילים למות תוך כרבע שעה בסביבה יבשה. כאשר משתילים תוך חמש דקות, רוב התאים שורדים. אחרי שעה ביבש כמעט ואין תאים ששרדו, והשן צפויה להיספג ולהיאבד במהלך השנים הבאות.

חלב שומר על התאים בחיים במשך כמה שעות כי האוסמולריות וה-pH שלו מתאימים לתאים. מים לא - הם היפוטוניים וגורמים לתאים להתפוצץ. רוק טוב יותר ממים אך פחות טוב מחלב. ממחטת נייר יבשה היא האפשרות הכי גרועה מכולן.

מה עשינו

מיקמנו את השן מחדש בדיוק, בדקנו את הנשיכה, ואז הדבקנו סד גמיש עליה ועל שתי השיניים משני צדדיה. גמיש, לא נוקשה, ולמשך שבועיים בלבד - סד נוקשה או משך הצמדה ארוך מקדמים ספיגת שורש.

אנטיביוטיקה, בדיקת חיסון טטנוס (שלו היה בתוקף), תזונה רכה ושטיפות בכלורהקסידין.

טיפול שורש ביום העשירי. זה מפתיע הורים, אבל זה נהוג בשן בוגרת עם קצה שורש סגור: העצב לא שורד חליצה מהפה, והשארתו עלולה להוביל לזיהום שגורם לספיגת שורש דלקתית מהירה. טיפול לפני שזה מתחיל הוא מה שמציל את השן. תחילה חבישת סידן הידרוקסיד, ולאחר מכן סתימה קבועה.

התוצאה

הסד הוסר אחרי שבועיים. טיפול השורש הושלם אחרי שלושה חודשים. בבדיקת המעקב אחרי שנתיים השן יציבה, הצבע תואם, ואין סימני ספיגה בצילום. הוסבר לו שיידרש מעקב לאורך כל החיים, כי ספיגה יכולה להופיע גם בשלב מאוחר.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. מוצאים את השן. מחזיקים אותה מהכתר, לעולם לא מהשורש.
2. אם היא מלוכלכת, שוטפים בחלב או במי מלח במשך עשר שניות. לא משפשפים, לא משתמשים בסבון, לא מייבשים אותה.
3. מחזירים אותה מיד לשקע ומבקשים מהנפגע לנשוך ממחטת נייר כדי להחזיק אותה במקום. זו הפעולה הכי טובה שיש.
4. אם אי אפשר להחזיר אותה, שמים אותה בחלב. לא במים. לא בממחטת נייר יבשה. חלב נמצא כמעט בכל מקרר וברוב המכולות.
5. מגיעים לרופא שיניים תוך שעה, ומתקשרים בדרך כדי שיהיו מוכנים.
6. שיני חלב זה סיפור אחר - לא משתילים אותן בחזרה. החזרת שן חלב לשקע עלולה לפגוע בשן הקבועה שמתפתחת מתחתיה.

שן שנחלצה מהפה בבית שמש או ברמת בית שמש? מחזירים אותה לשקע ומתקשרים מיד למרפאת השיניים הדחופה רמת בית שמש: 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.