שלושה ימים אחרי העקירה זה החמיר במקום להשתפר

תשובה קצרה: אחרי עקירה, היום הראשון הוא הכי קשה, וכל יום אמור להיות טוב מקודמו. כאב שמחמיר מהיום השלישי ואילך, במיוחד עם נפיחות, טעם רע או חום, מעיד שמשהו לא בסדר - בדרך כלל שקע יבש או שקע מזוהם, ושניהם מטופלים אחרת.

השיחה

נורית, בת 48, ממושב ייטב, עקרה טוחנת תחתונה במרפאה אחרת ביום ראשון. שני ושלישי היו כואבים אבל בהשתפרות. ברביעי זה החמיר, ובחמישי בבוקר כבר היו לה לחי נפוחה, טעם רע בפה וחום.

היא התקשרה אלינו כי במרפאה המקורית לא יכלו לקבל אותה עד השבוע הבא.

מה מצאנו

השקע לא היה ריק ויבש. הוא היה מלא ברקמת גרנולציה רכה ולא בריאה, עם הפרשת מוגלה, חניכיים אדומות ונפוחות סביבו ורגישות מתחת ללסת. חום 37.9.

ואז הממצא שהסביר הכל: שברון קטן, אטום לקרינה, בבסיס השקע בצילום הרנטגן. שארית קצה שורש, בגודל של כ-3 מ"מ, שנשארה מהעקירה.

ההבחנה בין שתי הבעיות השכיחות אחרי עקירה חשובה, כי הטיפול בכל אחת מהן שונה:

שקע יבש (אלוואולר אוסטיטיס). כאב חזק, עמוק ומקרין, שמתחיל בין היום השני לרביעי. השקע נראה ריק, עם עצם חשופה אפרפרה-לבנה וללא קריש. יש טעם רע ולעיתים קרובות ריח רע מהפה, אבל בדרך כלל בלי נפיחות ובלי חום. זו לא באמת זיהום - הקריש התפרק וחשף את העצם. הטיפול הוא שטיפה וחבישה של השקע, שמקלה על הכאב תוך דקות.

שקע מזוהם. כאב שמחמיר, עם נפיחות, אדמומיות, מוגלה, חום והרגשה כללית רעה. השקע מכיל רקמה דלקתית במקום להיות ריק. הטיפול הוא ניקוי השקע ולרוב אנטיביוטיקה - וכמובן איתור הגורם.

אצלה זה היה בבירור המקרה השני, עם גורם ספציפי שיושב בתחתית השקע.

שארית שורש שנשארת לא בהכרח מעידה על טעות. לפעמים משאירים במכוון שברים קטנים כשהסרתם מסכנת פגיעה בעצב או בסינוס, ורבים מהם לא גורמים לשום בעיה. מה שחשוב הוא שהמטופל יידע על כך, כדי שאם המקום לא מחלים, כולם יודעים איפה לחפש. וזה בדיוק מה שלא קרה כאן.

מה עשינו

הרדמנו את האזור, פתחנו את השקע, הוצאנו את רקמת הגרנולציה והרמנו את שארית השורש, שיצאה בקלות ברגע שנחשפה. שטפנו ביסודיות בתמיסת מלח, החדרנו חבישה ורשמנו אנטיביוטיקה, בהתאם לחום ולנפיחות.

כבר למחרת בבוקר היא הרגישה שיפור ניכר.

התוצאה

ההחלמה הייתה חלקה במהלך שלושת השבועות שלאחר מכן. שלחנו הודעת נימוס למרפאה המקורית עם הצילום, שזה הדבר המקצועי לעשות ולא עוזר לאף אחד להשאיר בשתיקה.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. עקבו אחרי המגמה, לא אחרי העוצמה. כאב ביום הראשון תקין. החמרה ביום הרביעי לעומת השלישי - לא.
2. התקשרו קודם למרפאה שביצעה את העקירה. אם לא יכולים לקבל אתכם בקרוב, פנו למקום אחר - אל תחכו.
3. שימו לב אם יש נפיחות וחום. זה ההבדל בין זיהום לשקע יבש.
4. אל תשטפו בעוצמה ב-24 השעות הראשונות, והימנעו מעישון ומקשיות שתייה, שעלולים להזיז את הקריש.
5. בקשו צילום רנטגן אם השקע לא מחלים. שאריות ושברי עצם מופיעים בו בבירור.
6. פנו לבית חולים אם הנפיחות מתפשטת מתחת ללסת או שיש קושי בבליעה.

מקום העקירה לא מחלים? Urgent Dental Care מטפלים בבעיות אחרי עקירה באותו יום, לא משנה איפה השן נעקרה. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.