קו כהה מעל הכתר

תשובה קצרה: קו אפור או כהה בקצה החניכיים ליד כתר הוא בדרך כלל מבנה המתכת שמתחת לכתר שנחשף עם נסיגת החניכיים. זה לא עששת כשלעצמו, אבל צריך לבדוק זאת — כי לפעמים זו כן עששת, ובגלל שהחלפת כתר לתוך חניכיים שממשיכים לסגת רק חוזרת על אותה בעיה.

הפנייה

הכתר היה מושלם במשך אחת עשרה שנים, ופתאום הופיע קו.

יעל, בת 49 מרמת שילה, שמה לב לכך לראשונה בתמונה, ומאז לא הצליחה להפסיק לראות את זה: פס כהה ודק לאורך קצה החניכיים של כתר קדמי עליון. היא רצתה להחליף אותו. היא כבר החליטה על כך עוד לפני שהגיעה.

ההחלטה להחליף הייתה כנראה נכונה. הסדר שבו היא רצתה לבצע את זה - פחות.

מה מצאנו

הכתר היה מסוג פורצלן על מתכת - שכבת קרמיקה מעל גרעין מתכת, הסטנדרט במשך שנים רבות ועדיין תקין לחלוטין. טבעת המתכת יושבת בדיוק בקצה ובדרך כלל מוסתרת מעט מתחת לחניכיים. נסיגה של כ-2 מ"מ חשפה אותה.

החלק החשוב בבדיקה היה מה עוד קורה שם.

האם זו עששת? בדקנו בקפידה עם בוחן וצילום רנטגן. השוליים היו תקינים, הכתר היה מותאם היטב, ולא הייתה עששת. לפעמים הקו הכהה הוא עששת חוזרת בשוליים, וזה כבר סיפור אחר ודחוף יותר.

האם החניכיים ממשיכים לסגת? זו השאלה שקובעת הכול. מדדנו, צילמנו, והשווינו לתמונה מהטלפון שלה מלפני ארבע שנים. החניכיים נסוגו כ-2 מ"מ באותה תקופה, והתהליך עדיין נמשך.

למה? שני גורמים. סוג חניכיים דק מעל שורש בולט - היא סבלה מנסיגת חניכיים קלה גם בשיניים השכנות, שאין להן כתרים. ובנוסף, הרגל של הברשה בלחץ חזק עם מברשת בינונית.

לא הייתה מחלת חניכיים. עומק הכיסים היה 2 מ"מ, ללא דימום.

מה עשינו

לא את הכתר קודם. החלפת כתר לתוך חניכיים שעדיין נעים בהדרגה משמעה שהשוליים החדשים ייחשפו תוך מספר שנים, והמטופלת תשלם פעמיים. זו הטעות הנפוצה ביותר במקרים כאלה, וניתן למנוע אותה לגמרי.

לייצב את החניכיים. מברשת שיניים חשמלית רכה עם חיישן לחץ, תיקון הטכניקה, ומעקב אחרי שישה חודשים ושנים עשר חודשים עם צילומים ומדידות. עד תום השנה השוליים לא זזו יותר.

ואז הכתר, אחרי שמונה עשר חודשים. החלפנו אותו בכתר קרמי מלא - גרעין זירקוניה עם שכבות פורצלן - שאין בו טבעת מתכת, כך שאם החניכיים יסוגו שוב בעתיד, מה שייחשף יהיה בצבע השן ולא אפור.

גם מיקמנו את השוליים החדשים מעט אחרת. הטמנת קצה כתר עמוק מתחת לחניכיים כדי להסתיר אותו מפתה, אבל גורמת לדלקת כרונית; שוליים הממוקמים בגובה קצה החניכיים או ממש מתחתיו, בחומר שלא בולט לעין, הם הפתרון העמיד יותר.

התוצאה

שלוש שנים אחר כך, אין קו נראה לעין, אין המשך נסיגה, והרקמה בשוליים בריאה.

אילו עשינו זאת בסדר שהיא רצתה מלכתחילה, היא הייתה מקבלת כתר חדש בשנה הראשונה ואותה תלונה שוב בשנה הרביעית.

מה לעשות אם זה קורה גם לכם

1. תבדקו את זה לפני שמניחים שזה אסתטי בלבד. קו כהה הוא לפעמים עששת.
2. תשאלו האם הנסיגה עדיין מתקדמת. תמונות בהפרש של שנה נותנות תשובה.
3. תטפלו בגורם לפני החלפת הכתר, אחרת תצטרכו להחליף אותו פעמיים.
4. תשאלו על כתר קרמי מלא אם המראה בקו החניכיים חשוב לכם.
5. אל תבקשו להטמין את השוליים עמוק כדי להסתיר אותם. זה גורם לדלקת בחניכיים.
6. תצלמו את קו החניכיים שלכם מדי פעם. מטופלים שמים לב לשינוי מוקדם יותר מכל אחד אחר.

קו כהה שמופיע בכתר? Urgent Dental Care בודקים קודם אם זו נסיגת חניכיים או עששת. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.