השן הקדמית שהאפירה עשרים שנה אחרי הנפילה

תשובה קצרה: שן קדמית בודדת שמכהה עם השנים איבדה לרוב את העצב שלה, לעיתים קרובות בעקבות פגיעה שקרתה שנים ואפילו עשרות שנים קודם לכן. פסי הלבנה לא יעזרו כאן בכלל. השן זקוקה לטיפול שורש ולאחריו הלבנה מבפנים, שיטה שעובדת טוב באופן יוצא דופן.

הפנייה

טלי, בת 31, מנופי אביב, הגיעה לייעוץ בנוגע לציפויי חרסינה. שן קדמית עליונה אחת הלכה והכהתה במשך שנים ועכשיו בלטה בגוון אפור-חום ברור לעומת השכנות שלה. היא ניסתה פסי הלבנה פעמיים ומשחת שיניים מלבינה במשך שנה שלמה, אבל הפער רק הלך וגדל - כי שאר השיניים הבהירו והשן ההיא לא.

לא היה לה כאב. היא לא זכרה שום פגיעה עד ששאלנו במפורש, ואז נזכרה שנפלה מאופניים בגיל תשע ונחבטה בפה על המדרכה. השן "התנדנדה קצת" לזמן מה ואז חזרה להיות בסדר, כך חשבה.

מה מצאנו

החותכת המרכזית העליונה הימנית הייתה כהה בצורה ניכרת מהשן השכנה לה, בגוון אפור-חום ולא צהוב. היא לא הגיבה כלל לקור ולא לבדיקת חיוניות חשמלית, בעוד שכל השיניים השכנות הגיבו כרגיל. היא לא הייתה רגישה למגע.

בצילום הרנטגן נראה תעלת שורש צרה בבירור יותר מהשן המקבילה בצד השני, ואזור כהה קטן ותחום היטב בקצה השורש - נגע דלקתי כרוני בקצה השורש, שהיה שם כנראה שנים בלי לגרום לשום תסמין.

זהו הרצף הקלאסי המתעכב אחרי טראומה לשיניים בילדות. המכה פוגעת באספקת הדם. העצב מת בשקט, לפעמים שנים אחר כך. תוצרי פירוק הדם חודרים לתוך צינוריות הדנטין ומכהים את השן מבפנים כלפי חוץ. מכיוון שהתהליך אינו כואב, רוב האנשים שמים לב רק לשינוי הצבע.

היא לא הייתה זקוקה לציפויים. היא הייתה זקוקה לטיפול בבעיה האמיתית, וצבע השן חוזר ברובו מעצמו ברגע שזה קורה.

מה עשינו

שלושה שלבים.

ראשית, טיפול שורש. תעלה אחת, פשוטה יחסית, תוך הקפדה מיוחדת על ניקוי יסודי של חדר העיסה - כל רקמה צבועה שנשארת בחדר תמשיך להכהות את השן לא משנה כמה תלבינו אותה מבחוץ.

שנית, הלבנה פנימית. אטמנו את חומר מילוי השורש מתחת לקו החניכיים באמצעות מחסום, הכנסנו ג'ל הלבנה לתוך כתר השן וסגרנו במילוי זמני. הג'ל התחלף פעמיים במהלך שלושה שבועות.

שלישית, לאחר שהצבע התייצב במשך חודש, שיחזור קומפוזיט מודבק לאיטום קבוע של פתח הגישה, ומעט הדבקת קצה כדי לתקן שבב קטן שהיא חיה איתו מאז אותה נפילה.

התוצאה

השן עברה מאפור-חום לגוון הקרוב מאוד לזה של השכנה שלה, בהפרש של פחות מחצי גוון. כעבור ארבע שנים הצבע נשמר, עם נסיגה קלה מאוד שהיא תופעה נורמלית וניתן לרענן אותה.

היא לא נזקקה לציפויים על שתי שיניים קדמיות בריאות. זו הייתה התוצאה המשמעותית, קלינית וגם כלכלית.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. אל תמשיכו לקנות מוצרי הלבנה בשביל שן כהה בודדת. הם לא מגיעים לשורש הבעיה.
2. בדקו את חיוניות השן. בדיקת קור פשוטה על השן הזו ועל השכנות שלה עונה על רוב השאלה.
3. עשו צילום רנטגן. דלקות שקטות וללא כאב בקצה השורש שכיחות בשיניים כאלה.
4. ספרו על כל פגיעה מהילדות, לא משנה כמה זמן עבר וכמה קלה היא נראתה אז.
5. שאלו על הלבנה פנימית לפני ציפויים או כתרים. זו שיטה הרבה פחות פולשנית ולעיתים קרובות מספיקה בהחלט.
6. תבדקו את זה ואל תחכו. נגע שקט בקצה השורש ממשיך להרוס עצם באיטיות, גם בלי כאב.

שן קדמית אחת כהה? Urgent Dental Care מטפלים בגורם לפני שממליצים על ציפויים. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.