הכתר הקדמי נפל שעתיים לפני ראיון עבודה

תשובה קצרה: כתר קדמי שנפל אפשר לרוב להחזיר למקומו תוך שעה, בתנאי שהשן שמתחתיו תקינה והכתר עצמו נמצא אצלכם. שמרו עליו, אל תדביקו אותו בעצמכם, והתקשרו מיד במקום לנסות להסתדר בלעדיו במשך היום.

הטלפון

שמונה וארבעים בבוקר. ראיון בשעה 11. איתן, בן 34, מרמת שילה, נשך בייגלה והכתר הקדמי העליון שלו יצא איתו.

הוא התקשר במצב רוח שמובן לגמרי בנסיבות האלה. אמרנו לו לבוא מיד ולהביא את הכתר איתו.

מה מצאנו

שן חותכת עליונה ימנית מרכזית, עם כתר שהוצמד לפני כשבע שנים מעל שן שעברה טיפול שורש, עם פין מתכת מחובר בתוך השורש.

הכתר היה שלם וללא פגיעה. השאלה הקריטית הייתה מה יצא איתו — וזה בדיוק מה שקובע אם המצב נפתר תוך עשרים דקות או נמשך כמה שבועות.

אם הפין יצא מחובר לכתר — זה גרוע יותר, וזה מה שבדקנו ראשון. זה אומר שהצמנט של הפין נכשל, או, חמור יותר, שהשורש נסדק. במקרה השני לרוב אי אפשר לשקם את השן.

אם הכתר יצא לבד, כשהפין והליבה נשארים יציבים במקומם — זו התוצאה הטובה, וזה בדיוק מה שקרה אצלו.

בדקנו בקפידה את השן והפין שנותרו: אין ניידות, אין רגישות למגע, אין סדק נראה תחת הגדלה, וצילום רנטגן מהיר הראה שורש שלם ללא קו שבר אנכי ועצם בריאה.

ואז ההערכה המעשית. השוליים היו נקיים, לא הייתה עששת, הכתר עדיין התאים במדויק, ושום דבר לא זז. זה היה מקרה של הדבקה מחדש, לא משבר.

יש כאן נקודה רחבה יותר שכדאי לציין לגבי כתרים קדמיים בפרט. שן קדמית חסרה היא לא מקרה חירום קליני באותה מידה כמו זיהום מתפשט. אבל זו בעיה אמיתית מאוד למי שצריך להיכנס לחדר ולהיבחן על ידי אנשים זרים תוך שעתיים, וזה לגמרי לגיטימי להתייחס לזה כדחוף. מרפאות שמתייחסות למראה החיצוני כאל דבר שולי מפספסות את מה שאנשים באמת חווים בחיי היומיום.

מה עשינו

ניקינו ביסודיות את שאריות הצמנט הישן מבפנים בכתר — שלב שלוקח עשר דקות ואי אפשר לזרז אותו, כי כתר שיושב על שאריות צמנט לא נכנס עד הסוף ונופל שוב.

ניקינו וייבשנו את הפין והליבה, בדקנו את ההתאמה ביבש, ואז הדבקנו עם צמנט רזין שנבחר בשל החוזק שלו על הכנה קצרה של שן קדמית.

בדקנו את הסגירה בכל כיוון, ובמיוחד בתנועת הבליטה קדימה, כי כתרים קדמיים סופגים עומס משמעותי בנשיכת קצה-אל-קצה.

הוא יצא מהמרפאה ב-9:50.

ואז השיחה הכנה, שנקבעה לשבוע שאחרי. כתר שנפל פעם אחת ייפול שוב אם לא מטפלים בסיבה. במקרה שלו הפין היה קצר במקצת וגובה ההכנה היה מוגבל. דיברנו על להחליף את הפין והליבה בפין סיבים ארוך יותר ולהכין כתר חדש במהלך השנה הקרובה, בבחירה שלו ולא במצב חירום.

התוצאה

הוא קיבל את העבודה, ותלה את זה בכתר, ולא התווכחנו איתו.

הוא עשה מחדש את הפין והכתר שמונה חודשים לאחר מכן, בזמן שהתאים לו.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. שמרו את הכתר. בלעדיו אין פתרון מהיר.
2. תסתכלו מה יש בצד האחורי שלו. אם זה רק כתר חלול — זה חדשות טובות. אם יש פין מתכת מחובר — זו שיחה ארוכה יותר.
3. אל תדביקו אותו בסופר גלו. זה פוגע בשן, מקבע אותה במיקום שגוי, ולעיתים קרובות הורס את הכתר.
4. התקשרו מיד ותגידו שיש לכם אירוע היום. מרפאות שומרות תורים לחירום.
5. אל תנסו לאכול עליו אם הצלחתם להחזיר אותו זמנית למקומו.
6. שאלו למה הוא נפל, ותכננו את הפתרון הסופי ברגע רגוע יותר.

כתר קדמי נפל לפני משהו חשוב? התקשרו מיד למרפאת רמת בית שמש לטיפולי שיניים דחופים. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.