שני סבבים של טיפות אוזניים למה שהתברר כטוחנת

תשובה קצרה: שיניים ואוזניים חולקות מסלולי עצבים משותפים, כך שטוחנת עליונה יכולה לגרום לכאב שמורגש כולו באוזן, וטוחנת תחתונה יכולה להקרין עד לרקה. אם טיפות אוזניים ואנטיביוטיקה לא עזרו לכאב אוזניים במשך שבוע, והאוזן עצמה נראית תקינה, השן היא המקום הבא שכדאי לבדוק.

הפנייה

יעל, בת 39, מצור הדסה, הגיעה לרופאת הקופה שלה פעמיים תוך עשרה ימים. בביקור הראשון קיבלה טיפות אוזניים, ובשני קורס אנטיביוטיקה. האוזן נבדקה בשני הביקורים ונראתה, לדבריה, תקינה לחלוטין - ללא הפרשה, ללא חום, שמיעה תקינה.

מה שבסופו של דבר הביא אותה אלינו הייתה הערה של בעלה, ששם לב שהיא הפסיקה ללעוס בצד ימין מבלי לשים לב לכך בעצמה.

מה שמצאנו

האוזן לא הייתה הבעיה. בטוחנת השנייה העליונה מימין הייתה סתימה עמוקה עם עששת חוזרת מתחתיה, ללא כל תגובה לקור, ורגישות בולטת בהקשה. הצילום הראה אזור כהה מוגדר היטב בקצה השורש החכי.

האנטומיה מסבירה את הבלבול הזה במלואו. תחושה מהשיניים הטוחנות העליונות עוברת דרך הענף הלסתי של עצב הטריגמינוס; תחושה מחלקים מסוימים באוזן עוברת דרך ענפים של אותו עצב ושכניו. המוח מקבל את האות ומייחס אותו למיקום שגוי, כי אין לו ניסיון עם כאב שמקורו בתוך שורש שן, ולכן הוא "ברירת מחדל" למבנה מוכר יותר.

לכאב שיניים מוקרן יש דפוס מזוהה, ברגע שיודעים לזהות אותו:

• טוחנות עליונות מקרינות לאוזן, ללחי ולעיתים לרקה.
• טוחנות תחתונות מקרינות לאוזן, לזווית הלסת ומטה לצוואר.
• ניבים וטוחנות קטנות עליונות מקרינות מתחת לעין ולצד האף, ולכן מתבלבלים לעיתים עם דלקת סינוסים.
• שיניים קדמיות תחתונות מקרינות לסנטר.

הרמז שמדובר בבעיה דנטלית ולא אוזנית: לעיסה משנה את הכאב, חום או קור מעוררים אותו, ובדיקת האוזן תקינה.

מה שעשינו

טיפול שורש בטוחנת, בשני ביקורים, וכתר שישה שבועות לאחר מכן. כאב האוזן חלף תוך שלושה ימים מהביקור הראשון, עוד לפני שטיפול השורש הושלם, כי הלחץ בקצה השורש התפוגג.

כתבנו לרופאת המשפחה שלה עם האבחנה המדויקת. זה חשוב - היא קיבלה אנטיביוטיקה שלא לצורך, והיה שווה לתקן את הרישום.

התוצאה

שנתיים ללא כל תסמין באוזן. השן מוכתרת ונוחה, והנגע בקצה השורש החלים לפי צילום המעקב.

מחיר העיכוב היה שלושה שבועות של כאב, שתי מרשמים מיותרים, ושן שהתדרדרה ממצב שניתן היה לטפל בו בסתימה למצב שדרש טיפול שורש.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. לחצו על כל שן בצד הכואב עם ציפורן או קצה עיפרון נקי. שן שכואבת בהקשה היא התשובה שלכם.
2. בדקו עם מים קרים. אם שן ספציפית משחזרת את כאב האוזן, זהו המקור.
3. שימו לב אם לעיסה מחמירה את הכאב. דלקת אוזניים לא מגיבה למה שאתם אוכלים.
4. שאלו אם עור התוף באמת נראה מודלק. בדיקת אוזן תקינה לצד כאב מתמשך היא רמז חזק.
5. פנו לרופא שיניים אם שבוע של טיפול באוזן לא שינה דבר.
6. זה עובד גם הפוך. כאב בלסת עם שיניים תקינות יכול לנבוע מהאוזן, מהסינוסים או מהמפרק. הקשר עובד בשני הכיוונים.

כאב אוזניים שכלום לא עוזר לו? Urgent Dental Care יכולים לשלול או לאשר מעורבות של שיניים בביקור אחד. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.