האטם היה שם. גם העששת מתחתיו
תשובה קצרה: אטם שהתקלף חלקית גרוע יותר מאטם שמעולם לא הונח - הפער מכניס חיידקים פנימה, והשרף שנשאר חוסם את מברשת השיניים מבחוץ. אטמים עובדים היטב, ורק אם מישהו בודק אותם באופן קבוע.
הפנייה
שום דבר לא הצדיק את התור הזה. אביגיל בת האחת עשרה, מרמת בית שמש ב', איחרה בבדיקה בכשמונה עשר חודשים - המשפחה עברה דירה, ומכתבי התזכורת הגיעו לכתובת הישנה.
הטוחנות התחתונות שלה נאטמו כשהייתה בת שבע. אמה הבינה, ובצדק, שהאטימה טיפלה בשיניים האלה לצמיתות.
מה מצאנו
שלושה מתוך ארבעת האטמים היו שלמים ותפקדו כמו שצריך.
הרביעי, בטוחנת הראשונה בצד שמאל למטה, התקלף חלקית. בערך שליש מהשרף חסר לאורך חריץ אחד, ומה שנשאר יצר גבול ברור - מדרגה במקום שבו האטם נפגש עם השן, עם צל מתחתיה.
הצילום אישר עששת שהגיעה לדנטין מתחת לשארית האטם.
למה אובדן חלקי הוא הבעיה. אטם שלם חוסם חיידקים לחלוטין; החריץ האטום הוא אינרטי. ברגע שחלק מתקלף, פלאק חודר לפער ומתיישב מתחת לשפה הבולטת של השרף שנשאר. המקום הזה מוגן עכשיו פעמיים - מרוק, מפלואוריד, ומכל זיף מברשת שיניים שלא מצליח לעבור מתחת לשפת השרף.
העששת מתקדמת אז בשקט, ומכיוון שחלק מהמשטח עדיין נראה אטום, קל להעיף מבט ולהמשיך הלאה.
אובדן מלא של אטם מסוכן הרבה פחות. החריץ נחשף מחדש, אבל לפחות הוא חשוף לרוק, לפלואוריד ולניקוי, וגם ניכר בבדיקה.
למה אטמים מתקלפים. הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום בלחות בזמן ההנחה - אם השן לא נשמרת יבשה כראוי בזמן שהשרף נקשר, הקשר לקוי כבר מההתחלה. כמו כן כוחות לעיסה חזקים, במיוחד בשנה הראשונה, ואטמים שהונחו על שיניים שעדיין לא בקעו במלואן, שם קשה לבודד את השטח.
שמונה עשר חודשים בלי בדיקה הם מה שהפכו אטם מקולף לסתימה. בבדיקה של אחת לחצי שנה היא הייתה נאטמת מחדש תוך עשר דקות.
מה עשינו
הסרנו את שארית האטם מהשן הזו, וזה הכרחי - אי אפשר להעריך או לטפל במה שמתחת כל עוד הוא מכוסה.
הסרנו את העששת ושיקמנו את השן בקומפוזיט. שמרני, אבל זו סתימה בטוחנת קבועה של ילדה בת אחת עשרה שלא הייתה נדרשת אם הייתה בדיקה כל חצי שנה.
בדקנו ומירקנו מחדש את שלושת האטמים האחרים, שבאחד מהם נמצא פגם שולי קטן שתיקנו בשרף זורם - פעולה של שתי דקות, בדיוק ההתערבות שהוחמצה בשן הרביעית.
קבענו מחדש את מרווח הביקורת לחצי שנה, כשהאטמים מצוינים במפורש ברשומות כפריט לבדיקה. זה לא קורה מעצמו; "לבדוק אטמים" צריך להיות רשום, אחרת זה נבלע במבט כללי.
עברנו גם על איך בודקים אטמים בבית: להעביר ציפורן על משטח הלעיסה, ותחושת מדרגה או תפיסה אומרת לקבוע תור.
התוצאה
הסתימה תקינה כעבור שלוש שנים. שלושת האטמים שנבדקו מחדש נשארו שלמים, עם תיקון נוסף אחד בביקורת השנתיים.
כתובת הביקורת של המשפחה תוקנה, וזה בסופו של דבר היה השינוי המשמעותי ביותר שנעשה.
מה לעשות אם זה קורה לכם
- אל תתייחסו לאטמים כאל קבועים. הם שיקום שדורש תחזוקה, לא אירוע חד-פעמי.
- שמרו על בדיקות כל חצי שנה במיוחד כדי שהאטמים ייבדקו.
- בקשו שיבדקו אותם במפורש בכל ביקור.
- העבירו ציפורן על משטח הלעיסה בבית. תחושת מדרגה או תפיסה אומרת שצריך לבדוק.
- דווחו על כל קילוף או חספוס במקום לחכות לתור הבא.
- עדכנו את הכתובת שלכם במרפאה. ביקורות שהוחמצו הן סיבה שכיחה וניתנת למניעה לחלוטין לבעיה הזו.
ילדים עם טוחנות אטומות? Urgent Dental Care בודקים אותן בכל ביקור. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש
זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.
שאלות נפוצות
האם אטמים גורמים לעששת?
באיזו תדירות אטמים נכשלים?
האם צריך להסיר את האטם אם יש עששת מתחתיו?
עדיין לא בטוחים? שלחו לנו הודעה.
שלחו לד"ר גבריאל יואל תיאור קצר של מה שקורה ונכוון אתכם לכיוון הנכון.
שלחו הודעה בוואטסאפמרפאת שיניים בבית שמש — המרפאה שלנו