הכתר נשאר בתוך הטופי

תשובה קצרה: כתר שיורד בדרך כלל לא כואב, אבל הזמן קריטי. השן שמתחתיו חשופה ולא מוגנת, ותוך ימים בודדים היא עלולה לזוז - ואז הכתר כבר לא יתאים. שומרים את הכתר, לא מדביקים אותו בסופר גלו, ומגיעים לבדיקה תוך יום-יומיים.

הטלפון

מוצאי שבת ברמת בית שמש א'. דבורה, בת 58, אכלה טופי ממשלוח מנות שעמד בארון עוד מפורים, וממש הרגישה שמשהו זז. היא ירקה כתר זהב שלם לגמרי.

בלי כאב. השאלה שלה בטלפון הייתה אם זה יכול לחכות עד הבדיקה השגרתית בעוד שישה שבועות.

מה מצאנו

טוחנת ראשונה עליונה ימנית, עם כתר מלפני כשתים עשרה שנה ועם טיפול שורש שנעשה עוד קודם. מה שנשאר היה גדם שן מוכן עם פוסט וליבה ישנים, נקי, בלי עששת נראית לעין ובלי רגישות.

הכתר עצמו היה שלם, עם שכבה דקה של צמנט ישן בפנים.

שלושה דברים הופכים את זה לדחוף למרות שאין כאב.

שיניים זזות. אם משאירים את השן חשופה, השיניים השכנות נוטות לזוז לתוך החלל והשן הנגדית "צומחת" יתר על המידה לתוכו. תוך שבוע-שבועיים כתר שהתאים בול עלול כבר לא לשבת נכון. ואז משלמים על כתר חדש במקום פשוט על הדבקה מחדש.

הגדם החשוף פגיע. פני השטח המוכנים הם דנטין ולא אמייל - רך יותר, ואוסף פלאק מהר. עששת בקצה הכתר היא אחת הסיבות השכיחות לכישלון כתרים.

רגישות. בשן עם עצב חי, גדם חשוף רגיש מאוד לקור ולאוויר. אצלה השן עברה טיפול שורש, אז היא לא הרגישה כלום - וזו בדיוק הסיבה שהיא נטתה להשאיר את זה בלי טיפול.

למה כתרים יורדים. בדרך כלל אחת משלוש סיבות: הצמנט פשוט התפרק אחרי עשור ומעלה; התפתחה עששת מתחת לשפת הכתר, כך שהכתר נאחז בפחות שן מבעבר; או שההכנה של השן הייתה קצרה מדי או משופעת מדי ומעולם לא הייתה לה אחיזה טובה. מזון דביק הוא הטריגר, לא הסיבה.

ההבחנה הזו קובעת את הטיפול. כתר שיורד מעל שן נקייה ותקינה בדרך כלל אפשר להדביק בחזרה והוא יחזיק שנים. כתר שיורד מעל עששת דורש טיפול בעששת ולעיתים קרובות כתר חדש.

מה עשינו

ראינו אותה כבר למחרת בבוקר. ניקינו בזהירות את הצמנט הישן מתוך הכתר - אם משאירים אותו הכתר יושב גבוה מדי ויורד שוב. ניקינו את גדם השן, בדקנו סביב כל שפת הכתר לאיתור עששת, ווידאנו שההתאמה עדיין מדויקת.

הדבקנו אותו מחדש עם צמנט זכוכית-יונומר משופר בשרף, בדקנו את הסגירה לכל הכיוונים, והסרנו עודפי צמנט מסביב לחניכיים. עשרים דקות.

גם הסברנו לה מה הסיבה האמיתית: לא הטופי, אלא צמנט בן שתים עשרה שנה. שאר הכתרים שלה נבדקים כעת פעם בשנה, עם דגש על בדיקת השוליים.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. שמרו את הכתר. שטפו אותו, שימו אותו במקום בטוח, והביאו אותו איתכם. אם הוא אבד, ההבדל הוא בין הדבקה מחדש לבין הכנת כתר מחדש מאפס.
2. אל תשתמשו בסופר גלו. הוא רעיל לעצב השן, מתקשה במיקום הלא נכון, ולעיתים קרובות פוסל את הכתר משימוש חוזר.
3. ערכת צמנט זמני מבית המרקחת בסדר לילה אחד, אם הכתר נכנס בקלות ביד.
4. שמרו על ניקיון הגדם וצחצחו אותו בעדינות.
5. הימנעו מלעיסה עליו, והימנעו מכל דבר דביק.
6. הגיעו לבדיקה תוך יום-יומיים, גם בלי כאב. מדובר בימים, לא בשבועות.

הכתר שלכם ירד? הביאו אותו למרפאת Urgent Dental Care תוך יום-יומיים: 055-985-8845 · WhatsApp · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.