הדבקנו לו בחזרה את החלק שנשבר מהשן שלו

תשובה קצרה: אם חלק משן קדמית נשבר בצורה נקייה ומוצאים את השבר, לרוב אפשר להדביק אותו בחזרה. התאמת הצבע מושלמת, כי זו השן המקורית. חשוב לשמור על השבר לח - בחלב או ברוק - ולהגיע לרופא שיניים באותו יום.

השיחה

אוגוסט, בבריכה בבית שמש. יוני, בן 15, טעה בהערכת המרחק מקצה הבריכה הרדודה ביציאה מהמים, ופגע בפה באריח הרטוב. משולש נקי מהשן הקדמית העליונה שלו נשבר.

אבא שלו עשה את הדבר הכי שימושי שאפשר: הוא נכנס למים, מצא את השבר בקרקעית הבריכה, והכניס אותו לבקבוק חלב מהקיוסק. הם הגיעו אלינו תוך פחות משעה וחצי.

מה מצאנו

שן חותכת מרכזית עליונה ימנית עם שבר שעבר דרך האמייל והדנטין, וכלל כשליש מהקצה הנושך בפינה המזיאלית. ללא חשיפת עצב. השן הייתה יציבה, הגיבה כרגיל לקור, ולא הייתה רגישה בהקשה. השפה הייתה שפשופה אך שלמה.

השבר היה חתיכה אחת נקייה, ללא נזק בקצוות ועדיין לח.

הדבקת השבר המקורי של המטופל בחזרה - לפעמים נקראת הדבקת שבר או שיקום בהדבקת שבר - היא אופציה שלא תמיד מקבלת את תשומת הלב הראויה. שווה לשקול אותה כאשר:

• השבר הוא חתיכה אחת ושלם באופן סביר.
• קצוות השבר נקיים, לא מפוררים.
• אין חשיפת עצב, או שאפשר לטפל בה קודם.
• השבר נשמר לח. שבר יבש מתייבש, הופך לגירי ולבן ואטום, ואז כבר לא מתאים בצבע.

היתרונות לעומת קומפוזיט הם ממשיים. הצבע, השקיפות והמרקם של פני השטח מתאימים בדיוק, כי זו אותה שן. היא נשחקת באותו קצב כמו שאר השן, בעוד שקומפוזיט נשחק אחרת. וקצה החיתוך שומר על הצורה המקורית שלו, דבר שקשה מאוד לשחזר ידנית.

ההסתייגות הכנה: חוזק ההדבקה הוא בערך שני שליש מחוזק שן שלמה. נקודת החיבור היא נקודת תורפה, ואם הוא יקבל מכה נוספת, סביר שהיא תיפרד שם. אפשר להדביק מחדש, או להחליף בקומפוזיט אם השבר אבד.

מה עשינו

הרטבנו מחדש את השבר בתמיסת מלח במשך כעשרים דקות בזמן ההכנה - שבר יבש יכול לחזור לחלק ניכר מהשקיפות שלו אם משרים אותו לפני ההדבקה.

לאחר מכן: בידוד עם דיאם, הכנת שפשוף עדין לאורך קו השבר גם בשן וגם בשבר כדי לתת לשרף ההדבקה נפח, חריטה והדבקה של שתי הפנים, הנחת השבר עם קומפוזיט זורם בממשק, והקרנה בזמן שהחזקנו אותו בדיוק במקום.

סיימנו בליטוש קו החיבור עד שנעלם. הזמן הכולל היה כחמישים דקות.

לא היה צורך בזריקה, ופרט זה היה מה שהכי חשוב לבן ה-15.

התוצאה

בלתי נראה מרחוק שיחה, וגם בביקורת הביקורת אחרי שנתיים - עדיין בלתי נראה. השן נשארה חיה.

אמרנו לו להימנע מנשיכת דברים קשים עם השן הזו, ומכיוון שהוא משחק כדורסל, להשתמש במגן פה. הוא אכן משתמש בו.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. חפשו את השבר. שווה לחפש ברצינות.
2. שמרו עליו לח - חלב, תמיסת מלח או רוק. אף פעם אל תתנו לו להתייבש, ואל תעטפו אותו בטישו.
3. אל תשפשפו אותו לניקוי.
4. הגיעו לבדיקה באותו יום, ותגידו בטלפון שהשבר אצלכם.
5. שאלו במפורש אם אפשר להדביק אותו בחזרה, לפני שמסכימים לקומפוזיט.
6. התייחסו אליו בעדינות אחר כך. קו ההדבקה הוא נקודת תורפה.

שברתם שן קדמית ועדיין יש לכם את החלק? הביאו אותו בחלב ל-Urgent Dental Care באותו יום. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.