ילדה בת שלוש עם שיניים קדמיות שהתפוררו לגמרי

תשובה קצרה: עששת ילדות מוקדמת יכולה להרוס את השיניים הקדמיות של פעוט תוך חודשים ספורים. הסיבה כמעט תמיד היא חשיפה תכופה וממושכת למשקאות ממותקים או חלב - בעיקר בלילה - יחד עם צחצוח שיניים שעדיין לא הפך להרגל קבוע. מדובר במצב שניתן לטיפול בהצלחה רבה, וברוב המקרים ניתן למניעה כמעט מוחלטת.

הפנייה

אמא מרמת בית שמש ד' הביאה את בתה בת השלוש, נגה, ביום ראשון בבוקר עם שפה עליונה נפוחה וילדה שלא אכלה כמו שצריך במשך יומיים.

היא הייתה נסערת וציפתה בחצי לב שיאשימו אותה. זו תגובה שממש לא צריך להתמודד איתה מעל לכל השאר, ולכן חשוב לומר בפירוש: זה מצב נפוץ, זו לא כשל הורי, והשיחה שבאמת מועילה היא על מה עושים מכאן.

מה מצאנו

ארבע השיניים הקדמיות העליוניות הזמניות עם עששת נרחבת, שתיים מהן שבורות עד לחניכיים. מורסה מעל לחותכת המרכזית העליונה השמאלית עם נפיחות שהתפשטה אל השפה. תחילת עששת בטוחנות הראשונות העליונות. השיניים התחתונות היו כמעט ולא פגועות.

הדפוס הזה - שיניים קדמיות עליונות הרוסות ותחתונות שנשמרות - הוא הסימן ההיכר של עששת ילדות מוקדמת, וזה אנטומי ולא מקרי. בזמן ההאכלה הלשון מכסה את השיניים התחתונות הקדמיות ומגנה עליהן, בעוד שהנוזל מצטבר סביב העליונות. בלילה זרימת הרוק כמעט נעצרת, כך שאין שטיפה או איזון חומצי. בקבוק או כוס חלב שנלקחים למיטה משאירים סוכר צמוד לשיניים הקדמיות העליונות במשך שעות.

ההיסטוריה התאימה. נגה קיבלה בקבוק חלב לפני השינה ולעיתים קרובות עוד אחד באמצע הלילה. היא הייתה הילדה הרביעית במשפחה, הצחצוח קרה כשהוא קרה, והשיניים הזמניות ממילא נחשבו זמניות.

למה זה מתקדם כל כך מהר אצל פעוטות: האמייל בשיניים הזמניות דק בערך פי שניים פחות מהאמייל בשיניים הקבועות, חדר העצב גדול יחסית הרבה יותר, והעששת יכולה לעבור מפני השן ועד לעצב תוך חודשים בודדים.

מה עשינו

באותו יום: ניקזנו את המורסה, רשמנו אנטיביוטיקה, והחזרנו אותה לאכול. שום דבר מעבר לזה - ילדה בת שלוש נסערת עם נפיחות בפנים היא לא הרגע לטיפול סופי.

התוכנית: ארבע עקירות וארבע שחזורים היו יותר ממה שהיא יכולה הייתה לעמוד בו בערנות, על פני כמה ביקורים, בגיל שלוש. הפנינו אותה לטיפול בהרדמה כללית, שבישראל זמינה דרך הקופות לילדים קטנים עם צרכי טיפול נרחבים, והעובדת הסוציאלית סייעה בניירת.

בהרדמה כללית, במפגש אחד: שתי שיניים נעקרו, שתיים שוחזרו בכתרי נירוסטה, והטוחנות נאטמו ונסתמו. הכל בוצע בבת אחת, בלי פחד מצטבר.

מניעה, שזה החלק שקובע אם זה יחזור: - בקבוקים בכלל לא נכנסים לחדר השינה. רק מים אחרי צחצוח שיניים. - צחצוח פעמיים ביום על ידי מבוגר, עם כמות קטנה של משחת שיניים עם פלואוריד, לפחות עד גיל שבע-שמונה. - משקאות ממותקים רק בזמן הארוחות, בכוס ולא בבקבוק. - משחת פלואוריד כל שלושה עד ארבעה חודשים. - בדיקה לכל אחד מהאחים והאחיות. אצל שניים מהם נתפסו נגעים מוקדמים בזמן.

התוצאה

היא חזרה לאכול כרגיל תוך שבוע. כעבור שנתיים, אין עששת חדשה אצל אף אחד מהילדים. הרווחים שנוצרו מהעקירה של השיניים הקדמיות נסגרו אסתטית כשהשיניים הקבועות בקעו בגיל שש, ולא נותרה השפעה על הדיבור שלה.

מה לעשות אם זה קורה אצלכם

1. בלי בקבוק במיטה. אם צריך משהו להרגעה, שיהיו בו מים בלבד.
2. צחצחו את שיני הילד בעצמכם, פעמיים ביום, עם משחת שיניים עם פלואוריד, עד גיל שבע-שמונה בערך.
3. ביקור ראשון אצל רופא שיניים עד גיל שנה, או כשהשן הראשונה מבצבצת.
4. נצלו את הזכאות דרך הקופה. ילדים עד גיל 18 בישראל מכוסים לטיפולי שיניים בעלות מינימלית.
5. בדקו את השיניים הקדמיות העליונות אחת לחודש. פסים לבנים וגירניים ליד החניכיים הם הסימן המוקדם ביותר, וניתנים להיפוך.
6. בדקו גם את שאר הילדים אם זה קרה לאחד מהם. תזונה והרגלים משותפים במשפחה.

מודאגים לגבי השיניים של הפעוט שלכם? Urgent Dental Care מקבלת ילדים קטנים ועובדת מול הפניות מהקופות. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.