דימום שלא נפסק במוצאי שבת

תשובה קצרה: רוב מקרי הדימום שממשיכים אחרי תלישה אינם בעיית קרישה - זה קריש שממשיכים להפריע לו. עשרים דקות של לחץ חזק ורציף על גזה לחה, בלי לבדוק, עוצרות את רוב המקרים. אם עדיין יש דימום אחרי שני ניסיונות מסודרים, צריך להיבדק.

השיחה

מוצאי שבת, בסביבות 20:30. חיה, בת 44, מנופי אביב, עברה תלישה של טוחנת תחתונה ביום שישי בבוקר. הכל נראה תקין. בסעודת השבת השקע התחיל לדמם שוב, ועד ההבדלה הפה שלה התמלא בדם כל כמה דקות. היא נבהלה, ובעלה נבהל עוד יותר.

מה מצאנו

היא הגיעה אלינו לקליניקה תוך שעה.

התמונה הייתה ברורה מיד. בשקע היה קריש גדול, רך וכהה, מין ג'לי שבלט הרבה מעל החניכיים - מה שאנחנו מכנים "קריש כבד". זה נראה מפחיד וזה בדיוק ההפך ממה שצריך. קריש בגודל כזה לא יכול להתכווץ או להתארגן; הוא פשוט יושב שם ופועל כמו פתיל, והדימום ממשיך מתחתיו.

התחקיר הסביר איך זה קרה. היא שטפה את הפה בכוח כמה פעמים בליל שישי "כדי לשמור על ניקיון". היא אכלה ארוחה בשרית וחמה בשבת. היא בדקה את השקע שוב ושוב במראה, ובכל פעם משכה את השפה והפריעה לקריש שהתחיל להיווצר. ובכל פעם שדימם, היא שטפה שוב.

המעגל הזה - דימום, שטיפה, הפרעה, דימום - אחראי לרוב מקרי הדימום שאנחנו רואים אחרי תלישה. הפרעות קרישה אמיתיות נדירות ובדרך כלל כבר ידועות מראש.

היא לא נטלה נוגדי קרישה, לא היה לה היסטוריה של דימומים, ולא הרגישה סחרחורת. לחץ הדם היה מעט מוגבר, מה שהחרדה מסבירה.

מה עשינו

הסרנו את קריש הכבד בעזרת גזה ושאיבה עדינה - זה הצעד הראשון וההכרחי, כי לחץ מעל קריש כזה לא עושה כלום.

אחר כך שטפנו את השקע, החדרנו לתוכו ספוגית המוסטטית נספגת, תפרנו תפר מעל השקע, והפעלנו לחץ חזק על גזה לחה במשך עשרים דקות בשעון. בלי להציץ.

הדימום נעצר לגמרי. השארנו אותה עוד עשרים דקות ובדקנו לפני שיצאה.

ההנחיות אחר כך היו בדיוק אלה שהיו מונעות את זה מלכתחילה: כלום חם, בלי שטיפות ל-24 שעות, בלי לגעת עם הלשון או במראה, לישון עם כרית נוספת, ומזון רך וקר.

התוצאה

לא היה עוד דימום. התפר הוצא כעבור שבוע והשקע החלים כרגיל.

מה לעשות אם זה קורה לכם

1. גלגלו חתיכת גזה נקייה ולחה (או ממחטת בד מקופלת - לא טישו, כי הוא מתפרק) לכרית חזקה, הניחו אותה ישירות על השקע, ונשכו חזק במשך עשרים דקות שלמות.
2. אל תבדקו אותה. כל הצצה מאפסת את השעון. הפעילו טיימר.
3. שבו זקוף, אל תשכבו שטוח, ותשמרו על רוגע - עלייה בלחץ הדם רק מחמירה את המצב.
4. שקית תה שחור לחה יכולה לשמש כתחליף לגזה. הטאנינים מסייעים ליצירת קריש, וזה טריק שבאמת עוזר.
5. חזרו על זה פעם נוספת אם צריך. אם עדיין יש דימום אחרי שני ניסיונות מסודרים של עשרים דקות, התקשרו לעזרה.
6. פנו לבית חולים אם מרגישים חולשה או סחרחורת, אם הדם זורם ולא רק מטפטף, או אם יש נפיחות משמעותית.

דימום אחרי תלישה בבית שמש או ברמת בית שמש? התקשרו למרפאת השיניים לטיפול דחוף רמת בית שמש בטלפון 055-985-8845 או בוואטסאפ. הראב קוק 28/1, בית שמש.

זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.