אף אחד לא אמר לו, והוא הבין את זה לבד
תשובה קצרה: הרוב המכריע של מקרי ריח פה מקורם בפה עצמו, ורובם ככולם מגיעים מהחלק האחורי של הלשון ולא מהשיניים. מי פה המכילים אלכוהול בדרך כלל רק מחמירים את המצב. איתור המקור דורש בדיקה, לא שטיפה חזקה יותר.
הפנייה
אף אחד מעולם לא אמר לו את זה בפנים. יוני, בן 36 מגבעת שרת, הבין את זה לבד, במשך כארבע שנים, מהאופן שבו אנשים הטו את הראש בשיחה. הוא התחיל לשמור מרחק, נמנע משיחות מקרוב, ונשא מנטה כל הזמן.
עד שהגיע אלינו הוא כבר השתמש במי פה על בסיס אלכוהול ארבע-חמש פעמים ביום, ועבר לגרסה "בעוצמה מקסימלית". הריח שלו היה גרוע יותר מכפי שהיה בהתחלה - תוצאה שכיחה וניתנת להסבר לגמרי.
זה נושא שאנשים מתביישים להעלות. חשוב לומר שמדובר בתלונה קלינית לכל דבר, עם סיבות שאפשר לאתר.
מה מצאנו
עברנו על המקורות האפשריים לפי סדר השכיחות, כי בערך תשעה מתוך עשרה מקרים מקורם בפה.
הלשון. השליש האחורי של הלשון מכוסה בתבליט עמוק שמאכלס ציפוי חיידקים עבה. חיידקים אנאירוביים שם מפרקים חלבונים ומשחררים תרכובות גופרית נדיפות - מימן גופרתי, מתיל מרקפטן - וזה בעצם הריח עצמו. הלשון האחורית שלו הייתה מכוסה בציפוי אפרפר-לבן עבה. זה היה המקור העיקרי.
החניכיים. כיסי חניכיים בעומק 4-6 מ"מ סביב הטוחנות, עם דימום - דלקת חניכיים בינונית, שמייצרת אותן תרכובות גופרית בתוך הכיסים. גורם משני.
יובש בפה. הרוק מנקה חיידקים ומאזן את הסביבה בפה. מי הפה על בסיס האלכוהול ייבשו את הרקמות, ותופעת ה"רבאונד" השאירה אותו עם פחות רוק ממה שהיה לו מלכתחילה. זה גם פגע בחלק מהפלורה התקינה. ארבע פעמים ביום, זה בעצם תדלק את הבעיה שהוא ניסה לפתור.
מה שללנו. אין עששת, אין שחזורים כושלים, אין מלכודות מזון מתחת לגשר, אין אבנים נראות לעין בשקדים, אין הפרשה מהסינוסים. שאלנו לגבי רפלוקס, סוכרת, וריחות ספציפיים הקשורים למחלות כבד וכליות - כלום מזה לא היה קיים. אם הפה היה נקי והריח עדיין רע, ההפניה הייתה לרופא אף-אוזן-גרון או לרופא המשפחה, כי חלק קטן מהמקרים אינו ממקור פומי.
מה עשינו
ניקוי הלשון, שעשה את רוב העבודה. מגרד לשון, לא מברשת, מהחלק האחורי ביותר שהוא יכול לסבול ועד לקצה, חמש עד שש פעמים, פעם ביום. רפלקס ההקאה משתפר תוך שבועיים אצל רוב האנשים.
טיפול פריודנטלי. שני מפגשי ניקוי עמוק לכיסים בעומק 5 ו-6 מ"מ, ולאחר מכן טיפול תחזוקה.
הפסקת מי הפה עם אלכוהול לחלוטין. הוחלף בשטיפה נטולת אלכוהול, פעם ביום, ורק כתוספת. שטיפות אינן מטפלות בסיבה, הן רק מסוות את התוצאה.
רוק. שתיית מים במהלך היום, מסטיק נטול סוכר אחרי ארוחות, ובדיקה של צריכת הקפאין שלו.
ציפיות ריאליות. לכולם יש קצת "ריח בוקר" - זרימת הרוק כמעט נעצרת בלילה והחיידקים מתרבים. זו פיזיולוגיה, לא מחלה.
התוצאה
הוא דיווח על שיפור ברור תוך כעשרה ימים, כמעט לחלוטין בזכות גירוד הלשון. בביקורת הפריודנטלית לאחר שלושה חודשים, הכיסים הצטמצמו, ולדעתו שלו הבעיה נעלמה.
הפרט שהוא מציין הוא שארבע שנים של מי פה שהלכו והתחזקו רק החמירו את המצב כל הזמן הזה.
מה לעשות אם זה קורה לך
- נקה את החלק האחורי של הלשון מדי יום, עם מגרד לשון. זה השינוי היחיד עם התועלת הגבוהה ביותר.
- הפסק להשתמש במי פה על בסיס אלכוהול. הם מייבשים את הפה וגורמים ל"רבאונד".
- בקש מיפוי של החניכיים. דלקת חניכיים היא גורם שכיח.
- שתה יותר מים, וטפל ביובש בפה אם יש לך.
- בקש להיבדק, לא לקנות שטיפת פה. לריח פה יש סיבה שניתן לאתר.
- בקש הפניה רפואית אם הפה נקי והבעיה נמשכת.
מודאגים לגבי הריח מהפה? Urgent Dental Care ימצא את הסיבה במקום למכור לך שטיפת פה. 055-985-8845 · וואטסאפ · הרב קוק 28/1, בית שמש
זהו סיפור קליני מייצג, המורכב ממספר מקרים. הוא משקף תמונה קלינית שאנחנו רואים דרך קבע בבית שמש וברמת בית שמש; השם והפרטים הם להמחשה בלבד ואינם של מטופל אמיתי.
שאלות נפוצות
האם אני יכול להריח את הריח של עצמי?
האם ריח פה מגיע מהקיבה?
האם מי פה יפתרו את זה?
עדיין לא בטוחים? שלחו לנו הודעה.
שלחו לד"ר גבריאל יואל תיאור קצר של מה שקורה ונכוון אתכם לכיוון הנכון.
שלחו הודעה בוואטסאפמרפאת שיניים בבית שמש — המרפאה שלנו